耳针放血治疗流行性腮腺炎93例

　　流行性腮腺炎，又称“痄腮”，俗称“蛤蟆瘟”是由病毒（疠气）引起的流行性传染病。本病以耳下腮腺肿胀、疼痛为主症，伴有发热、头痛、咽痛、食欲不振、全身不适等症状。一般流行于冬、春季节，以儿童为多见。成人偶有发病，但症状往往较重。传统的治疗是抗病毒，镇痛、解热及外敷等同时并举。抗病毒多采用口服病毒灵或肌注病毒唑，外敷多采用仙人掌泥、青黛、蛋清等局部敷，还有口服中药等，效果并不十分满意。甚至有些患者在无合并症情况下滥用抗生素治疗。因此传统的治疗既有痛苦，又不雅观，还不能有效地改变病程。我们自2000年11月～2004年5月，用耳针放血疗法，共治疗流行性腮腺炎93例。既缩短了病程，又解除了患者治疗中的痛苦，效果满意。现报告如下。

　　1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择发病在36h内的单纯性腮腺炎患者93例（无合并症者），其中2～10岁85例，10～13岁6例，成人2例，男58例，女35例。发病在12h内就诊者53例，12～24h内就诊者28例，24～36h就诊者12例。

    1.2 治疗方法 取腮腺、额、枕、内分泌、皮质下。取患侧耳穴（双侧腮腺炎取双侧耳穴，单侧腮腺炎取单侧穴），常规局部消毒后，用三棱针或其它就便器材，点刺以上穴位，挤出少量血液，并用干消毒棉球擦净。均采用一次性治疗。除有发热者给解热药外，其它不需要任何治疗。针刺约6h后肿胀疼痛开始缓解。

    1.3 疗效判断 （1）特效:针刺后3日内症状体征消失，（2）显效:针刺后3～5日症状体征消失，（3）有效:针刺后5～7日症状体征消失，（4）无效:针刺后1周症状体征仍不消失。

    2 结果

　　93例患者中，特效49例，约占就诊总人数的52.7%，显效39例，占41.9%，有效4例，约占就诊总人数的4.3%，无效1例约占就诊总人数的1%。总有效率99%。93例中有1例合并化脓性扁桃腺炎及颌下淋巴结炎而无效，其余均收到满意疗效。疗效情况见表1。

    3 讨论

　　耳针放血治疗流行性腮腺炎为什么会有良好的效果，我们通过治疗93例病人的临床观察认为:（1）耳针放血的

　　表1 疗效情况略

    占百分比 52.7% 42% 4.3% 1%历史源远。因为全身五脏六腑通过经络相连。早在公元前4～2世的《内经》中有记载，《灵枢·邪气脏腑病形》篇中首先指出:“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，……其别气走耳为听。”到了元代医学著作《卫生宝鉴》中说:“五脏六腑，十二经脉皆络于耳者。”清楚地说明耳部和全身是统一的不可分割的整体。明代《针灸大成》还记载有“灸耳尖穴治眼生翳膜的经验”，为我们治疗提供了理论依据。（2）中医病机认为“痄腮”是由风温邪毒（疠气）经口鼻进入体内，侵犯足少阳胆经，阻塞经络气血不通，郁而化热（火），引起腮腺肿大。气血不通则痛，故疼痛。选穴时我们首选了“腮腺穴”以承前人之精华，后我们按照循经取穴的原则，因足少阳胆经，起于目锐眦……其支者，以耳后入耳中，出走耳前……又选了内分泌、皮质下，额、枕四个配穴。（3）前面提到“痄腮”是由“疠气”阻塞经络气血不通，郁而化热引起。《灵枢·经脉》指出:“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通也。”因此我们采用了具有开窍泄热，活血去瘀，疏通经络的针刺放血法。（4）《素问·阴阳应象大论》中曰:“邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤、其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也”。本段的主要精神是强调对疾病的治疗越早越好，若治疗不及时，或贻误病情，病势逐渐向前发展，甚至病至晚期，那么就会给治疗上增加了更多的困难。从以上的临床资料看，也证明了这一点。总之耳针放血是一种恢复经络“行气血、调阴阳”，增加机体免疫功能的特效方法。所以我们治疗93例流行性腮腺炎病人，除一例合并其它感染外，其余均取得了满意的效果。      

　　作者单位:030006山西太原解放军66389部队善后办卫生所