综合疗法治疗肛门瘙痒症

　　1 资料与方法

    1.1 一般资料 2003年我科治疗肛门瘙痒20例，男16例，女4例，年龄20～40岁，病程1～2年。

    1.2 专科检查 肛缘及肛周皮肤有不同程度增厚，伴外痔皮垂突起。

    1.3 治疗方法

    1.3.1 手术方法 骶麻后取截石位，皮肤常规消毒，肛内消毒，将外痔部分切除，创缘做放射状切口，修整皮缘，术毕。

　　1.3.2 肛缘皮下注射法 布匹卡因注射液5ml，亚甲兰注射液2ml，利多卡因1ml，生理盐水2ml，以上药液混合后，用试敏针头沿肛缘皮肤做皮下封闭，使皮下形成皮丘隆起，术毕。

　　1.3.3 中药熏洗 防风、荆芥、苦参各15g，蛇床子、地肤子30g，加水1000ml煮沸，排便后熏洗，每日1～2次。

    1.3.4 局部用药 黑豆馏油膏或氧化锌软膏每日2次涂抹。一种药不能用时间长，3～4天更换另一种药，此交替用药效果较好，不易产生耐药。配合蛲虫膏注入肛门，夜间用，一次注一至半支。

    2 结果

　　本组病例基本治愈。

    3 讨论

　　肛门瘙痒是肛肠科常见的皮肤病，该病多局限于肛周皮肤，亦偶尔蔓延到臀部、会阴及阴囊（或阴蒂），临床以渗出、瘙痒、糜烂及反复发作为主要特征。由于该病反复发作，病程较长，可使肛周皮肤增厚，颜色灰白或暗红色，局部粗糙以致发生皲裂，任何年龄均可发病。

    现代医学认为，瘙痒的病因复杂多变，是由多种因素相互影响而发病，常见如下原因:（1）变态反应:这是发病的重要因素，如病灶感染，致病的食物，药物或接触某些致敏物质。（2）疾病因素:某些疾病如内分泌失调、营养不良、消化功能紊乱、肠寄生虫等以及肛周局部的病变如:痔、瘘、裂、肛门失禁等症状的慢性刺激均诱发。（3）局部直接受到碘酒、酒精、强碱等物的刺激而诱发湿疹。（4）神经功能障碍、过度劳累、精神紧张、忧郁、失眠等可诱发本病。

    以上病因错综复杂，单独用一种方法治疗，治愈艰难，我们采用多种方法（手术、局部注射药物、中药熏洗、配合外用药物）效果较好。上述药物有清热燥湿、收敛止痒、杀虫之功效，多个环节破坏感觉神经，使局部感染减退，症状消失，疾病治愈。     

　　作者单位:118000辽宁省丹东市振兴区医院肛肠科