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2 结果
2.1 患者对健康教育的需求 患者在门诊候诊过程中最希望得到健康教育护理服务的共475例，占67.9%;其中379例是城市居民，年龄在40岁以下者有304例，高中及以上文化程度者有293例。
2.2 健康教育满意度 全部被调查的就诊患者中有135例对护士健康教育工作表示不满意，占19.29%。其原因见表1。
表1 患者对护士健康教育不满意的原因不满意的原因 (略)
3 分析与讨论
3.1 门诊患者对健康教育的需求分析 结果显示，有67.9%的门诊患者在候诊过程中最希望得到的护理服务是健康教育，其中又以年纪越轻，文化程度越高的城市居民为甚。这表明随着社会的发展和人们生活水平逐渐提高，人们的就医观念及就医时的需求发生了巨大变化。他们要求就诊时不仅得到诊疗服务，也希望获得相关疾病知识的宣传指导，并对健康知识有着强烈的知晓愿望，以满足其心理和社会需求。
3.2 健康教育满意度分析 调查显示，有19.27%的患者对护士健康教育工作不满意。主要原因见表1，这表明不同层次的患者对健康教育的要求也会因他们自身对疾病的重视程度不同和自我保健意识的强弱而各不相同。要求护士应因人而异，有的放矢地开展形式多样、内容丰富的健康教育，以提高健康教育质量及病人的满意度。
3.3 主要对策
3.3.1 转变观念，增强服务意识 在当今医疗市场竞争日趋强烈的情况下，作为护理人员，首先要真正树立“以病人为中心”的服务观念，明确健康教育是现代医院为满足病人健康需求而赋予护士的重要职能 ［2］ 。为了满足不同层次就诊患者对健康教育的需求，护士应把健康教育做为一种自觉行为来努力做好。可为患者提供候诊期间，就诊、检查、治疗期间等各阶段的信息和知识，最大限度地满足患者的需求，以优质、高效、有特色的服务来树立医院形象，促进医院建设发展。
3.3.2 加强培训，提高护士的教育能力 教育能力是护士履行教育职责的首要条件，健康教育工作对护士提出了更高的要求。门诊咨询护士不能只满足于叫号、维持秩序、停顿在不与患者发生争执的低水平服务上。还应有扎实的医学知识与护理技能，要具备丰富的心理、社会、文化等方面的知识，熟练掌握沟通技巧，才能很好地开展健康教育服务 ［2］ 。我院护理部根据护士的教育需求特点，着实抓好护理人员的继续教育培训工作，通过院内举办各种培训班、业务讲座、外送参加短期学习班等形式，使护士有机会学习到多学科知识，拓宽了知识面，调整了知识结构，自身综合素质和健康教育能力不断提高。 3.3.3 形式多样，保证健康教育有效 健康教育是医院的重要职能。开展多种形式的健康教育，以满足病人的身心整体需求是提高医院门诊医护服务质量的重要内容。目前，我院虽采用电视、电子屏幕、健康教育专栏、健康教育处方、咨询等形式对患者进行医学知识的宣传和教育，但面对不同层次的患者，还应因人而异给予不同形式的健康教育。如对文化程度较高的患者可采用以上几种方式进行教育，并注意语言的条理性和适当的医学术语，能够用数据说话的尽量使用，不可含糊、模棱两可;而对文化程度较低的、农村的患者等，则尽可能用交谈、询问的方式，以病人的病情为切入点，用通俗易懂的语言给予口头指导，使患者不知不觉地在护患交流沟通中获得健康知识，即有针对性地帮助病人改变不健康的思维方法和行为方式，以确保健康教育工作有效进行。
参考文献
1 王艳.从健康教育入手全面提高门诊整体护理质量.护士进修杂志，1998，10:12.
2 安丽萍，宋莅萍，俞梅芬.影响护士履行健康教育职责的因素及对策.中华护理杂志，2002，37（6）:477.
作者单位:404000重庆三峡中心医院