通脉汤治疗冠心病心绞痛36例

　　1 资料与方法
   
　　1.1 一般资料 54例均系本院心血管内科住院和门诊患者，根据1980年内科学术会议心血管病专业组《冠心病病命名及诊断标准》和国家中医药管理局1994年颁布的《中医内科急症诊疗规范》中的胸痹心痛标准，具有心电图典型改变并经心脏多功能彩超确诊。随机分为治疗组和对照组。治疗组36例中男16例，女20例;年龄36～81岁，平均59.6岁;病程2个月～40年，平均8.3年。对照组18例中男8例，女10例，年龄34～79岁，平均55岁;病程3个月～36年，平均7.6年。

　　1.2 治疗方法 治疗组内服通脉汤（丹参、郁金、瓜蒌、红花、陈皮）合并有高血压者加天麻、钩藤，合并心律失常者加甘松、苦参、灸甘草，水煎服每日1剂，分2次口服，10天为一疗程。对照组服用地奥心血康胶囊2粒/次，每日3次，疗程同治疗组。每天记录心绞痛发作次数、程度、持续时间、心电图变化。治疗前后均行血脂、血糖及肾功能检查。

　　1.3 疗效判定标准 临床症状消失，心电图检查恢复正常为显效;临床症状减轻，发作次数减少，间歇期延长，心电图等检查有改善为有效。临床症状、心电图检查无改善为无效。
   
　　1.4 统计学方法 采用t检验，P>0.05为差异无显著性。
   
　　2 结果
   
　　2.1 两组治疗结果 见表1。

　　2.2 两组心电图疗效 见表2。

　　表1 两组治疗结果（略）

　　表2 两组心电图疗效（略）

　　3 讨论

　　冠心病心绞痛属中医学“胸痹”范畴，主要特征是胸部憋闷疼痛，甚则胸痛彻背、短气喘息、不得安卧。治疗原则应先治其标，后顾其本;先从祛邪入手，然后再予扶正。近年来，治疗胸痹的各种单方、成药种类较多，均有一定疗效。
    
　　通脉汤中丹参、郁金、红花活血化瘀、解痉通络，能治血瘀作痛;陈皮理气，瓜蒌散结。诸药相配共奏，具有理气散结，活血化瘀，通络止痛之功效。
   
　　另外，在治疗期间，嘱患者保持情绪乐观、调整生活方式，保证足够睡眠，合理安排饮食，对于及早痊愈及预防复发具有重要意义。

　　作者单位:264002山东烟台解放军第107医院