口腔健康宣教对全口义齿满意度的影响

　　无牙颌患者由于口腔功能严重受损造成一定的生理、心理负担，全口义齿修复可以改善患者主要的口腔功能，从而提高生活质量。然而生物—心理—社会医学模式将对口腔医学体系产生重大影响。21世纪口腔医学发展的重要内容之一，是研究社会心理因素对患者疗效的影响以及心理学理论、方法在口腔医学中的应用。全口义齿满意度不仅与患者口腔条件及医师、技师的制作技术有关，更与患者心理素质，医患间的理解和配合有关。临床工作中存在着患者满意程度与义齿质量不一致的情况，而且临床医生常见到患者对义齿效果满意程度与其口腔解剖条件不一致等现象，说明医生提供了质量良好的义齿后，使用效果如何，患者是重要的因素之一。我们通过对38例全口义齿修复病人，针对性的口腔健康宣教，提高义齿满意度，取得了良好的修复效果。现总结如下。

　　1 临床资料
   
　　38例牙列缺失患者，12例有全口义齿戴用史，26例无戴用史，60岁以下7例，60岁以上31例。口腔条件差，牙槽嵴吸收比较严重，18例，口腔条件尚可17例，有严重骨突需修复前修整3例。
   
　　2 提高义齿满意度的主要方法
   
　　2.1 融洽医患关系 医生恰当的行为、言语是融洽医患关系，改善患者适应性，提高义齿满意度的关键之一。提高口腔治疗满意度，医生的行为主要是友好、镇定、称职，富有同情心并尽量减少患者疼痛。
    
　　2.2 正确地解释已拟定的治疗方案、步骤及注意事项 说明全口义齿的局限性，加深患者对口腔医学知识的理解，调动患者积极的主观因素，使病人有充分的心理准备。
   
　　2.3 饮食指导 义齿不同于天然牙，它是靠义齿基托与口腔黏膜紧密贴合产生的吸附力、大气压力固位的［1］  ，因此咀嚼食物的方法不当、咳嗽、打哈欠、戴着义齿漱口可能会脱落。义齿初戴时要求患者练习正中咬合、发音、喝水，当义齿在口腔内能戴稳后，再练习吃东西，逐渐地从软到硬，从小块食物到大块食物。嘱咐患者使用义齿就是练习使用一种工具，要逐步去适应，才能发挥正常功能。
   
　　2.4 义齿护理 病人正确使用护理义齿可延长义齿的使用寿命。戴用义齿不吃过硬过粘食物，饭后清洗漱口，保持口腔组织健康，晚上休息前取下义齿，让无牙颌承托区休息，义齿放入凉水中浸泡。
   
　　2.5 义齿复诊 初戴义齿会有异物感、口水多、恶心、发音不清是正常现象 ［2］  。如果局部黏膜压痛、义齿脱落应及时复诊，但就诊前1～2h要坚持戴用，以便通过口腔黏膜上的压痕来修改义齿。

　　3 效果评价
   
　　38例患者中95%患者积极配合，通过针对性的、有效的口腔健康宣教，提高了义齿的满意度和修复效果。
   
　　4 体会

　　口腔健康宣教，目的在于提高患者满意度，从而达到较高的修复水平，改善患者的生活质量，实践证明，全口义齿修复过程中，口腔健康宣教是必不可少的一个重要环节。

　　参考文献
    
　　1 徐君征，袁井圻，王忠义.口腔修复学.北京:人民军医出版社，2001，157.
   
　　2 徐君征.口腔修复学.第四版.北京:人民卫生出版社，2001，189.

　　作者单位:277011山东枣庄矿业集团中心医院口腔科

　　　　　　　250031山东省济南华夏医院
   
　　　　　　　277000山东枣庄矿业集团中心医院薛城分院
   
　　　　　　　277000山东枣矿集团第三工程处医院