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2 结果
2.1 疗效判断标准 (1)痊愈:大便1次/日或1次/2日,便质较软;(2)显效:a)便秘症状明显改善,每次排便间隔时间及便质接近正常。b)大便质地稍干,但排便间隔时间在3日以内;(3)有效:a)排便间隔时间较前缩短。b)便质情况有所改善;(4)无效:服药后便秘症状无改善。
2.2 结果 服药1个疗程后:痊愈10例,显效17例,有效5例。服药2个疗程后:痊愈19例,显效23例,有效9例。服药3个疗程后:痊愈25例,显效25例,有效12例,无效3例。
3 讨论
便秘是临床上常见疾病,机制较复杂,通常采用的各种泻药都属于对症治疗性药物,只能暂时起缓解症状的作用,因此对一些顽固性便秘往往不能取得较好效果,一旦停药,便秘症状即重新出现。从中医角度分析,便秘往往与脾胃及肾脏的功能关系密切,其发病原因可归纳为:燥热内结,津液不足,情志失和,气机郁滞,劳倦内伤,身体虚弱,气血不足等。因此难治性便秘加用“通便汤”,根据不同患者施以辨证论治,能收到显著的治疗效果。
普瑞博思是全胃肠动力药,加用普瑞博思治疗,可以显著增加胃肠蠕动,缩短口腔至直肠运转时间,改善直肠括约肌压力,从而增加患者排便频率,使便质变软,“通便汤”的主要功用为养血滋阴、增液行舟、行气导滞、润肠通便。复方芦荟胶囊作用较缓和,起维持治疗作用。有一位便秘达13年患者,在使用“通便汤”的过程中,生大黄用量一直增加至每剂30g,才能使患者大便通畅,而且延长至3个疗程,然后再用复方芦荟胶囊作维持巩固治疗半年。目前已停用所有药物,患者排便情况正常,一般情况良好。
总之,顽固性便秘采用中西医结合治疗方法可大大提高治疗效果,在治疗期间患者还应保持精神愉快,多喝开水,增加食物中纤维素含量,培养良好的排便习惯,以利于提高疗效。
作者单位:301909天津市蓟县马伸桥医院