中药敷脐治疗小儿秋季腹泻100例临床分析

　　1 资料与方法
   
　　1.1 对象 100例秋季腹泻患儿均为住院病例，年龄6～18个月，男66例，女34例，所有病例均符合秋季腹泻诊断标准 ［1］  。
   
　　1.2 分组 用随机方法将同期住院患儿分为两组，即治疗组、对照组各50例，两组均给予病毒唑、甲氰咪胍等静滴、并口服思密达，治疗组加用止泻散敷脐。
   
　　1.3 方法 止泻散用醋调成糊状，置脐窝，外用6cm×6cm 大小，胶布封贴，每24h换药一次，连用3天。
   
　　1.4 疗效判定标准 根据1993年北京修订的中国腹泻病诊断治疗方案。疗效判定标准:显效为治疗72h内粪便形状及次数恢复正常，全身症状消失。有效为治疗72h粪便形状及次数明显好转，全身症状明显改善。无效为治疗72h粪便形状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。

　　1.5 结果 治疗组显效率88%（44/50），总有效率96%（48/50）;对照组显效率62%（31/50），总有效率82%（41/50），两组比较，λ 2 =9.0133，P<0.01，差异有非常显著性。治疗组用药过程中未见任何不良反应，用药后两组症状改善及消失时间（d）比较见表1。

　　表1 用药后两组症状改善及消失时间（略）

　　2 讨论

　　秋季腹泻从西医理论说是感染轮状病毒引起的一种肠炎，多发于6～24个月小儿，而从中医理论看，小儿脏腑娇嫩，形气未充，脾肾常虚，小儿泄泻病在脾胃，与肾有关;小脾胃虚弱，感受外邪，清阳不升，运化失职，故大便稀，色淡不臭，而久泻不止，脾肾阳虚，命门不足，不能温煦，故大便清稀，完谷不化，而本方中干姜、吴茱萸、公丁香，干姜辛热主入脾胃而长于温中散寒，健运脾阳;吴茱萸能温脾益肾，助阳止泻;公丁香温中散寒止痛，温肾助阳;五倍子可涩肠止泻，用于脾肾阳虚之久泻;这四种药物相互配伍，以起温肾助阳之功。而脐中穴名神阙，意指神气由所出入，是上腹与下腹之间的一座门楼，于此穴进行贴敷，可起到温脾肾的作用，它能斡旋深部气机，通彻上下，温脾补肾，以达止泻的目的。通过本文的结果可以看出，对于小儿秋季腹泻，在常规西药治疗的基础上加用中药外用，不会增加患儿的痛苦，且能有效缩短治疗时间，无不良反应，家长易于接受，可以推广应用。

　　参考文献
    
　　1 方鹤松.中国腹泻病诊断治疗方案（1993年10月北京修订）.临床儿科杂志，1994，12（3）:148.
    

　　作者单位:261500山东省高密市人民医院儿科