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表1 病种分类(略)
1.2 高压氧治疗 治疗次数:本组患者治疗10次6例,20次13例,30次4例。
2 治疗结果
患者经高压氧治疗后,作视力和眼底检查结果为:(1)视力恢复正常者为4例,其特征黄斑区、视乳头水肿消退,渗出物全部吸收,中心凹光反射恢复正常。(2)显效(视力恢复从手动提高到0.2~0.7)11例,其特征黄斑区、视乳头水肿消退,渗出物部分吸收,中心凹反射弱。(3)有效(视力有所提高)1例,其特征眼底病灶好转,黄斑区、视乳头水肿减轻,渗出物稍有吸收。(4)无效7例。因病程长,治疗疗程短所致。
3 体会
眼底疾病患者,由于眼底血管的痉挛、栓塞、血管粥样硬化管腔狭窄、血液粘稠度增高或炎性水肿,另外视网膜血管为终末血管,使视网膜脉络膜等组织造成缺血、缺氧,视神经细胞因缺氧性损害,导致视力障碍。高压氧可提高血氧含量,增加组织氧张力,相应提高血氧弥散率。并可使视网膜及脉络膜组织的氧含量迅速明显提高。加速侧枝循环的建立,阻塞血管再通。使眼底缺血缺氧情况改善或纠正。在高压氧下视网膜小动脉、小静脉均发生暂时收缩,继而扩张,使视网膜水肿、渗出减轻,因而使视功能障碍逐步得到改善。眼底疾病患者,由于具有发病快、很快出现视力减退,视物不清变形、眼底明显改变,病程长等特点,单纯依靠药物治疗疗效不甚理想,如果积极进行高压氧治疗,配合药物,尤其扩张血管药物,疗效更佳。
通过临床治疗观察,患者病程短,疗效好,病程长,疗效差。眼底疾病,一经确诊,在中西药治疗的同时,及时进行高压氧治疗很有必要,应引起眼科医生的高度重视。使病人能及早得到有效治疗,减少致残率,早日康复。
作者单位:834000新疆克拉玛依市中心医院高压氧科