2 护理
2.1 局部渗血及渗液 一般术后穿刺部位压迫15～20min，加压包扎送回病房，回病房穿刺部位砂袋压迫6～8h，卧床休息24h防止局部渗血;同时观察穿刺部位有无渗血，敷料包扎是否完好，术后24～48h换药。
2.2 下肢动脉栓塞形成 术后术侧肢体伸直24h防止穿刺部位有血栓脱落阻塞足背动脉，同时注意观察术侧肢体的足背动脉搏动情况、术侧肢体皮肤的颜色、温度、感染，并与对侧对比有无差异，术侧肢体有无肿胀，如发现异常及时报告医生给予处理。
2.3 恶心呕吐 因抗癌药物对胃肠粘膜的直接毒性损害引起，护理要注意观察呕吐物色、质、量，注意水、电解质平衡。一般术后给予10～20mg胃复安肌注或加入500ml液体静滴，对于呕吐严重者胃复安、Vit B 6 可加量，必要时枢复宁8mg加20ml生理盐水静注，可减轻恶心、呕吐，术后补液1500～2000ml，VitC3.0～6.0g，补钾1～3g，防止水、电解质紊乱。
2.4 高热的护理 发热是机体对坏死
肿瘤组织重吸收的反应，多数病人
手术后4～8h体温开始升高，发热一般持续3～5天，为低热占90%，不需特殊处理，只有少数为中等发热或高热持续时间为1周左右，占10%以下，一般常规给予抗生素，采用物理降温，多饮水，必要时给予药物降温。并应给病人勤换内衣内裤，保持床单的清洁干燥。
2.5 腹痛的护理 腹痛是灌注化疗术后常见并发症，是由于肝动脉栓塞后肝脏水肿，肝被膜增大所致。一般为右上腹持续性钝痛，烧灼样痛，持续3～7天，如发现疼痛症状加重，立即报告医生确定无胆囊坏死后，方可应用止痛药物，护理应注意观察病人腹痛情况及全身表现。
2.6 低血压的护理 低血压主要是泛影葡胺过量所致。术后病人回病房后立即测生命体征，了解术中情况特别是泛影葡胺的用量情况，密切观察生命体征并准备好抢救药品，如发现异常立即报告医生抢救。
3 体会
在我们的精心护理下，100%无穿刺处渗血及血肿，无下肢静脉栓塞形成。恶心呕吐占50%左右，全身反应占90%，腹痛严重者只有10%，只有1例低血压休在经抢救后生命体征平稳。因此，灌注化疗后病人的护理是非常重要的。一旦护理有一点疏漏，我们所做动脉灌注化疗术就起不到它应有的作用。
作者单位:255069山东铝业公司医院
作者：
韩凤英 2005-6-3