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1 现行会计师职责存在的缺陷
1.1 网络化的医院管理凸现会计师的观念陈旧，医院体制改革延缓，导致效益低，网络化的运用给医院的发展提供了难得的机遇 会计师在如何适应运用网络化进行医院财务管理时，确有明显的准备不充分。会计师本身忙于收支帐目的管理，而对于担负医院经济导向、决策、分析、评估的重任缺乏更多的关注。
1.2 医院管理者对会计师在提高自身业务素质，转变职责上重视程度有待提高 经济发达国家医院管理层是由院长、会计师、律师组成。院长是实施医院发展战略的决策者，会计师是辅助院长进行经营导向、决策、分析、评估的策划者，不难看出会计师在医院经济管理过程中承担非常重要的角色。而我们国家的医院延习了计划经济时代的管理模式，机关过于庞大，导致人浮于事。会计师应该承担的职责一直不能体现出来。
1.3 会计师的培养已经不能适应医院改革与发展的需要 医院管理者在人才培养过程中出于医院的生存与发展的考虑，将人才培养的重点放在对医务人员的培养，而对于在医院经济管理过程中起决定作用的会计师培养却处于自律的状态。从而导致会计师的基础知识薄弱，业务水平不高，新业务开展能力相对较低，特别是会计师在融资、投资、分配、监督等方面没有充分承担自己的职责。
1.4 医疗市场加入WTO后会计师对医疗市场经济改革重视不够，反应相对迟缓 加入WTO后，政府部门加大了医疗市场的改革力度。提高医疗市场对外开放的程度，引入了竞争机制，打破了垄断，大力发展外商独资、合资、私营医院 ［1］ 。而医疗市场改革的重点是优化组合，建成以大型医院为主体的医院集团。在改革中医院会计师对这种变化反应冷淡，对自身应该承担的职责没有及时做到，应对措施不到位，造成了医院在改革与发展中不必要的失误。
2 转变医院会计师职责是出于以下几点需要
2.1 尽快提升会计师的地位是新形式下医院改革与发展的需要 知识经济时代要求医院财务管理目标创新，医院财务管理目标要从“收支平衡，略有节余”向管理要效益、向知识人才要效益的目标发展 ［2］ 。要实现上述目标，就必须提升会计师在医院的地位，使会计师进入医院管理的决策层，这对医院在改革与发展过程实现稳妥、科学、理性的运行非常关键。让医院会计师成为医院实现社会效益、经济效益的重要承担者。
2.2 加快知识更新，加快掌握新理论，提高业务水平是会计师自身的需要 医院是政府公益性事业单位，各项经济活动有其特殊性，因此，医院会计师在参与医院经济管理过程中要考虑到医院自身经济运行情况，综合考虑和反映相关部门的经济信息。既要有医院会计师所要具有的业务能力，又要掌握商业会计、工业会计市场营销、网络化等经济理论，还要了解其他行业财务管理的先进经验和财务分析的基本方法。最好是通过会计师的资格考试，取得资格证书以适应于医院改革发展的需要。
2.3 提高医院管理者在医院发展过程决策正确性的需要 在实施医院经济管理过程中管理应将会计师放在核心地位。财务管理是医院经济工作的核心，是医院管理工作的重要组成部分。做为管理者在医院的发展过程中一要抓人才建设，二要抓财务管理，让会计师充分担负起经营导向、决策、分析、评估的职责。是医院经济持续健康发展的保障。
2.4 提高医院经济诚信的需要 朱基同志提出“诚信为本，操守为重，坚持原则，不做假帐”的要求，医院会计师作为医疗市场经济活动的特殊从业人员，在医院经济管理过程中担负着重要角色，除了应具有较高的理论知识、专业技能技术，更重要地要诚实守信。只有会计师在参与医院经济管理过程做到诚信，在工作岗位上恪尽职守，才能保证医院经济活动诚信。
所以医院会计师在加入WTO之后，在认真执行各项法律、政策的同时，努力提高专业水平，尽快适应医疗市场加入WTO之后改革与发展的变化，尽快适应新时代对医院会计师的要求。
参考文献
1 高骥.由SARS禽流感暴发谈促进医院药师职责转变.中华中西医杂志，2004，5（9）:900.
2 柯舜刚.医院财务管理的改革与实践.中国卫生经济，2004，2:8.
作者单位:300142天津解放军第254医院