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【摘要】 目的 探讨利培酮对精神分裂症患者生活质量、精神症状的影响。 方法 对符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者，使用利培酮治疗随访6个月，观察该药对精神分裂症患者的生活质量，精神症状和效果指数的影响。 结果 （1）6个月观察发现，利培酮对患者生活质量的影响，除生理领域、精神支柱外均明显地提高（P<0.01）。（2）利培酮对精神分裂症患者的PANSS总分、阳性症状、阴性症状和一般精神病理症状经6个月的治疗后均非常明显的改善（P值均<0.01）。 结论 利培酮有利于改善精神分裂症患者的社区康复功能，有利于患者重返社会。
Comparative study on the quality of life and psychiatric symptoms treated with risperidone
Wu Qingfeng
Department of Psychiatry，The Third People's Hospital of FoShan，Guangdong528000.
【Abstract】 Objective The purpose of this study was to compare the quality of life and psychiatric symptoms of schizophrenia patients who were treated with risperdone.Methods We followed up schizophrenia patients treated with risperidon（n=30）during6months.They were asked to fill the scale WHO·QOL-100，and were assessed with PANSS，CGI before and after1，3，6months endpoint treatment.Results After6months treatment，risperidone can significantly improve every aspects of patient's life quality（P<0.01）except physical domain and spirit domain and significantly improve total scores of PANSS，positive symptoms，negative symptoms，general psychiatric pathology（P<0.01）.Conclusion Risperidone is favorable for schizophrenia patients to recovery and return to society.
Key words quality of life schizophremia risperidone
精神分裂症是一种较常见的精神科疾病，其治疗主要以药物治疗为主，在以往对药物的研究开发和利用中，人们普遍关注的是药物的有效性和安全性，但随着社会的发展，人们对生活质量的要求越来越高，因此药物对生活质量的影响越来越成为人们关注的焦点之一 ［1］ 。基于此，我们对利培酮对精神分裂症患者生活质量，精神症状和疗效指数的影响作了对照研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对2000年10月～2001年9月来自我院的病人进行筛选。入组标准:符合CCMD-3的精神分裂症诊断标准的住院或门诊患者，年龄18～45岁，病程在2年以内，未经住院治疗，PANSS总分大于或等于60分。排除标准:合并严重器质性疾病的患者，酒、药物依赖者，妊娠或哺乳期的妇女。
研究对象:入组30例病人，一般情况为:性别:男18人，女12人;年龄（26.7±7.0）岁。受教育程度（11.5±3.0）年。首次发病年龄（25.5±6.9）岁，病程（1.3±0.8）年。
1.2 方法
1.2.1 评定方法 （1）生活质量评估:选用世界卫生组织编制的生活质量量表（WHO·QOL-100） ［2～4］ 。（2）精神症状评定:选用阳性和阴性症状量表（PANSS）中文版 ［5］ 。
1.2.2 治疗方法 利培酮治疗剂量2～6mg/日，一次或二次给药/日。治疗期间若出现锥体外系副反应，合并用安坦;出现睡眠障碍者合并用苯二氮类药。不合并用其他抗精神病药物。
1.2.3 统计学方法 所有资料用SSPS10.0软件包进行统计分析。
2 结果
2.1 利培酮对精神分裂症患者生活质量的影响 见表1。可见，经过6个月的药物治疗后，利培酮显著改善精神分裂症患者的生活质量总评，心理领域，独立性领域，社会关系领域和环境领域（P值均<0.01）。
表1 利培酮对精神分裂症患者生活质量、精神症状和效果指数的影响 （略）
注:治疗前后比较 * P<0.05， ** P<0.01，余P>0.05
2.2 利培酮对精神分裂症患者精神症状、疗效指数的影响 结果见表1。可见，利培酮对精神分裂症患者的PANSS总分，阳性症状，阴性症状和一般精神病理症状经6个月的治疗后均非常明显的改善（P值均<0.01）。
3 讨论
生活质量是评估一种新的治疗方法效果优劣的主要指标之一，传统评估医学资源投入效益与临床疗效的生物医学指标如生存率，症状缓解率已显得过于局限，药物对生活质量的影响受到关注 ［1］ 。Vorugantio ［6］ 对非典型抗精神病药包括利培酮、氯氮平、奎地平、奥兰扎平与传统抗精神病药治疗精神分裂症患者生活质量的6个月以上的观察发现，非典型抗精神病药明显改善患者的生活质量和心理社会功能，特别是主观性感觉和耐受方面（P<0.05），优越于传统抗精神病药。我们的研究发现，利培酮治疗精神分裂症6个月后均明显改善患者的生活质量总评、心理领域、独立性领域和社会关系领域。Keefe ［7］ 对15项有关非典型抗精神病药和传统抗精神病药对精神分裂症患者认知功能的研究进行再分析。总结出非典型抗精神病药可以改善患者的认知功能，并且在语言流畅性，数字符合代替，精神运动功能和执行功能方面明显优越于传统抗精神病药;利培酮改善患者的语言工作记忆，选择性注意和执行功能，传统抗精神病药物损害患者的认知功能，如记忆、解决问题能力和运动技巧。利培酮明显改善患者的独立性领域和社会领域。可能与其改善认知功能方面有关。
参考文献
1 李凌江，杨德森，郝伟，等.医学领生活质量研究的几个问题.中国临床心理学杂志，1995，3（1）:59.
2 World Health Organization.WHO·QOL user manual.WHO，Geneval，1998.
3 Orley J Saxenas，Herrman H.Quality of life and mental illness:reflec-tions from the perspective of the WHO·QOL.Br J Psychiatry，1998，172:291.
4 方德乾，郝元涛，李彩霞.世界卫生组织生活质量量表中文版的信度与效度.中国心理杂志，1999，13（4）:203.
5 何燕玲.阳性与阴性症状量表.中国心理卫生杂志社，1999（增订版），267.
6 Vorugantio L.Novel antipsychotics improve quality of in routine clinical practice.Schizophrenia Research，2000，43:135.
7 Keefe RSE.Denovel antipsychotics improve cognition?A report of a meta analysis.Psychiatric Ann，1999，29:623.
作者单位:528000广东省佛山第三人民医院