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1 资料与方法
1.1 病例选择 选择年龄20～40岁，无药物流产禁忌证，停经49天以内，尿妊娠试验阳性，B超提示宫内妊娠的妇女200例，按单双号分成观察组和对照组，每组60例。
1.2 用药方法 两组妊娠妇女均于第1天、第二天早8点空腹口服米非司酮50mg，晚8点空腹口服米非司酮25mg，第三天早8时空腹舌下含化米索前列醇600μg当日留院观察4～5h，观察组:待绒毛团完全排出后，即肌注缩宫素20U，口服甲基睾丸素每次25mg，每天3次，连服3天后，再服益母草冲剂15g，每日3次连服3天，在服用甲基睾丸素和益母草的同时加服消炎药共6天，对照组:等待绒毛团完全排出后即口服甲基睾丸素，每天3次，每次25mg连服3天，同时服用消炎药物。
1.3 治疗标准 治愈:服药后7天内血止;有效:服药后14天内血止;无效:服药后流血超过14天或需清宫者 ［1］ 。
2 结果
观察组60例中，治愈48例，有效9例，无效3例，总有效率95%;对照组60例中，治愈39例，有效13例，无效8例，总有效率86.7%，经统计学处理，P<0.05两组差异有显著性，观察组优于对照组。
3 讨论
药物流产后，因蜕膜排出不全子宫复旧佳和米非司酮影响凝血功能 ［2］ ，故有阴道流血多，出血时间长的缺点，出血常为无痛性，量时多时少，淋漓不尽，许多患者因不愿再行清宫术，而反复出血，继发感染造成子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等，我们在临床上试用甲基睾丸素，缩宫素和益母草冲剂治疗药物流产后阴道流血，取得了满意效果，较大剂量甲基睾丸素，利用其抗雌激素作用而使子宫平滑肌驻其血管收缩，内膜萎缩而止血，后子宫内绒毛或蜕膜残留子宫复旧不全流血不止者，中医辨正常属血瘀在此用益母草活血祛瘀，益母草主要成分有益母草碱甲，益母草碱乙，水苏碱，月桂酸等能显著增强子宫平滑肌收缩力，可使其收缩张力增强收缩幅度增大，节律加快，缩宫素也有此作用绒毛团排出后，两者序贯用药，可加强宫缩，关闭血窦，促使残留于子宫内的蜕膜组织排出，从而减少和缩短流血时间，本治疗方法用药简便，安全性高，无明显毒副反应值得推广。
【参考文献】
1 何小红，方琳.宫血宁治疗药物流产术后出血的临床观察.中国实用妇科与产科杂志，2001，17（9）:568.
2 陆野燕，王艳军.药物流产后阴道出血90例临床观察.实用妇产科杂志，1996，12（3）:156.
作者单位:273500山东省邹城市人民医院太平分院