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1 送检时间
胸腹水抽出后，要及时送检，随着时间延长，细胞会发生自溶，一般不超过30min。如果是外单位距离较远不能及时送检，可放置冰箱4℃保存，并要求尽快送检，送检过程中要用冰盒，保持温度，而且避免摇晃，以发生细胞自溶破裂，而影响诊断。
2 取材
送检后，要及时离心、涂片、固定，以保持细胞原有的形态。对临床送检的标本，首先观察标本的颜色、数量。若标本为清液，可用4支干燥清洁的试管装入，离心，转速为4000r/min，离心15min，若试管底部未见明显沉淀物，则倾去上液2/3，留下1/3液合为1管继续离心，转速4000r/min，离心15min倾去上清液，留取试管底部少许液体涂片。如较少，于4支试管内进行离心，离心机转速为4000r/min，离心15min，离心后若沉淀物为淡红血性物时，底部取样离心，取沉淀物后涂片，若为纯血性标本，则在中间部分取样，这是因为淡黄色胸腹水的有形细胞，受重力影响多沉于底部，而纯血性液中大量红细胞沉于底部，粒细胞及肿瘤细胞一般浮于红细胞上层，故可取中间部分可提高其阳性率。
3 涂片
离心后，可根据离心沉淀物不同情况，作不同的涂片，涂片不要太薄或太厚。当沉淀物较少时离心后仅见少量白色沉淀物附于管底时，则倾去全部上清液，然后直立试管，待附于管壁的余液回流片刻，用吸管将沉淀物与回流的上清液搅拌均匀，吸取数滴并分别于2张玻片上，成45°角进行推片，若沉淀物多但分层清晰，离心后明显分为上清液和粒细胞层先用吸管将所有上清液吸取，取粒细胞层沉淀物推片，若沉淀物多而细胞分层不明显，在吸取上清液后，应吸取最上层细胞推片，当沉淀物为块状或胶冻物时，可做石蜡制片，余液涂片。
4 固定
FAAPT固定液:10%甲醛15ml，95%乙醇40ml，醋酸甲3ml，苦味酸/90%乙醇饱和液42ml，Trtonx-1000.2ml。
95%乙醇固定，引起细胞核固缩，用FAAPT固定液，原来15min降2min，细胞没有收缩现象，效果好，因为FAAPT固定液中福尔马林，醋酸乙醇、苦味酸都是常用固定剂，将它们按比例配制在一起，可充分发挥各自的作用。相互补充增强对细胞的渗透速度和固定作用。由于FAAPF中含有Trion.x-100，这是一种表面活性剂，能溶解脂质，增强细胞膜的通透性，同时对促进染色有一定的作用，提高了细胞核、细胞质的清晰度。不但能缩短固定时间，还能使染色更好的与细胞成分有效地结合，使染色更快更清晰。
综上所述，脱落细胞的制片，从送检取材、涂片、固定每一个环节都非常重要，只要严格规范每一步操作，仔细认真，把握每一个环节，就能制出一张有意义的片子。
作者单位:255100山东省淄博市淄川区医院病理科