舍尼通的临床应用

　　笔者通过查阅有关文献资料，结合临床实践，现将舍尼通的药理作用及临床应用简述如下。

　　1 舍尼通的成分
    
　　舍尼通是由瑞典纯种裸麦花粉经保鲜、破壳、提取、去除过敏原等技术提纯出来的两种活性成分精制而成，即水溶性成分P5（阿魏酰γ-丁二胺）和脂溶性成份EA-10（植物生长素）。
    
　　2 舍尼通的药理作用 ［1～4］
    
　　（1）雄性激素DHT前列腺增生作用最大。这是由于血液中结合于球蛋白的性激素，睾酮释放后在游离状态下转运到前列腺细胞。睾酮在5α还原酶的作用下代谢成DHT，DHT和前列腺细胞膜上特异受体结合形成激素受体复合物，再被转运到细胞核和DNA结合后作为转录因子，引起前列腺增生。舍尼通中的特定化合物通过阻断DHT和受体结合而阻断了上述过程。（2）抑制前列腺成纤维细胞增殖。（3）舍尼通可增加膀胱逼尿肌收缩力和松弛尿道平滑肌，并能抑制去甲肾上腺素诱发的膀胱肌肉收缩，对富含胆碱能神经的膀胱颈、后尿道有抑制作用。（4）抑制环加氧酶和脂加氧酶的活性，阻断白细胞三烯-花生四烯酸代谢途经，抑制内源性炎症介质的合成，具有抗炎、抗水肿作用。（5）阻断改善α受体，松弛尿道，改善排尿功能紊乱，降低尿道内压，消除前列腺和射精管系统内的尿液返流，减轻前列腺炎症、并且可排除前列管内病原体残留分泌物，进而改善或消除症状。（6）缓解盆底肌痉挛，增加局部抵抗力。（7）改善前列腺的血液循环，减轻膀胱三角区充血、水肿。加速了局部新陈代谢，加速了炎症物质的排出，使局部炎症消退，症状得到改善。（8）减少能产生前列腺炎不适症状的精液中的补体C3。（9）可降低前列腺酸性磷酸酶的活性及升高血和前列腺组织中锌的含量。
    
　　3 舍尼通的临床应用及其作用机理
    
　　（1）良性前列腺增生:机理为以上药理作用（1）、（2）、（3）。（2）慢性前列腺炎、前列腺痛:机理为以上药理作用（4）、（5）、（6）、（7）、（8）、（9）。

　　4 舍尼通的副作用
    
　　舍尼通绝对没有毒性。临床用药二十多年来，没有一例因副作用停药的报道，所以对慢性、需长期服药、用药对象是中青年人和老年人的前列腺疾病患者来说是十分安全的。不影响DHT水平，故不影响性功能。

    不影响PSA的浓度改变，故不影响前列腺癌的早期生化检测。

    从未发现过舍尼通和其他药物有相互干扰作用、所以对多病的老年人来说，服用舍尼通时可以同时使用治疗其他疾病的任何药物。

    舍尼通除尽了花粉中的过敏原物质，对病人不会有任何过敏性刺激反应。

　　【参考文献】
    
　　1 缪起龙.舍尼通治疗慢性非细菌性前列腺炎100例观察.中国男科学杂志，1999，13（2）:100.

    2 郑立泉，张军.罗红霉素加舍尼通治疗慢性前列炎.泰山医学院学报，2002，3:180.

    3 李磊.舍尼通治疗前列腺增生的临床疗效（附136例报告）.临床泌尿外科杂志，2000，10:700.

    4 刘慧明.舍尼通和特拉唑嗪治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效观察.中原医疗杂志，2000，10:720. 

　　作者单位:430080湖北武汉，武汉市青山区武钢总医院泌尿外科

　　（编辑:秋 实）