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【摘要】 目的 观察、比较远端固定法在婴幼儿静脉输液中的重要作用。 方法 对门诊200例进行静脉输液的患儿分四组，按常规固定法和实施远端固定法进行对比，比较不同固定方法对保证输液顺畅的作用。 结果 排除穿刺失败因素，实施远端固定法的患儿，静脉重新穿刺率明显低于仅实行常规固定法的患儿。 结论 通过实施远端固定法，减少了静脉损伤、输液渗透的机会，减轻了患儿的痛苦，降低了护理工作量。
【关键词】 静脉输液;远端固定法;婴幼儿
外周静脉输液是儿科疾病治疗及供给营养的重要途径。由于儿科患者年龄小，生性好动，配合能力差，输液时间长，在输液过程中反复穿刺的现象较为常见，重新穿刺，不仅增加患儿的痛苦，也极大地增加了护理工作量，为了保证输液顺利进行，除掌握好穿刺技术，做到一针穿刺成功外，对输液部位的固定也极为重要。
1 资料与方法
1.1 观察对象 200例门诊输液的婴幼儿，其中进行头皮静脉输液和肢端（以手部为例）输液各100例，分为四组进行对比。
1.2 方法 对其中100例患儿（头皮静脉输液和手部静脉输液各50例）静脉穿刺成功后，仅进行常规固定。
另外100例患儿（头皮静脉输液和手部静脉输液各50例）静脉穿刺成功后，在常规固定的基础上，再实施远端固定法，具体方法如下:
（1）头皮静脉穿刺成功，进行常规固定后，另备一条3～4cm长的胶布，将头皮针软管或输液皮条，以交叉方式固定于患儿穿刺部位同侧的耳廓上，胶布多少可见具体情况增加。
（2）手部静脉穿刺成功常规固定后，另备两条16～20cm长的胶布。选择适宜的夹板（夹板可以自制，材料以废纸盒或小木板均可）在距离患儿手腕的2～4cm的前臂处，掌指关节及手指（拇指除外）处各用一条胶布固定在夹板上，胶布的多少及固定的松紧可根据患儿情况自行调节，叮嘱患儿不要剧烈运动，并密切观察患儿制动手的皮肤温度，颜色及末梢血运行情况。
2 结果
见表1。
表1 四组患儿不同固定法输液顺畅程度比较 略
3 讨论
头皮静脉远端固定法（也可称耳廓固定法），操作简便，由于耳廓上无汗腺分泌，毛发又少，胶布粘贴牢固。对于患儿在输液过程中因为出汗、烦躁而造成针头滑出，输液渗透等现象能起到很好制约作用。
手部静脉输液中夹板的应用，能很好地制约患儿手部的活动，减少了因反复活动对血管壁的机械刺激和损伤而导致输液局部渗漏的现象，保证输液通畅。
通过实施远端固定法，极大地降低了护理工作量，减少了患儿痛苦，对临床实践工作有很大的实际意义。
作者单位:241000安徽芜湖，芜湖市妇幼保健院门诊注射室
（编辑:悦 铭）