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【摘要】 用自体血注射于定喘、曲池、肺俞、足三里等穴，治疗支气管哮喘105例, 结果疗效满意，可控制或减少发作，增强免疫力，对轻、中度患者可避免使用激素，重症患者可减少激素用量。经济、简便无副作用。
【关键词】 自血；穴位注射；支气管哮喘
“支气管哮喘”是反复发作，久治不愈的顽固性内科疾病，目前国内外治疗哮喘主要是吸入糖皮质激素和支气管舒张剂，且由于价格昂贵使许多贫民百姓不敢问津，使多数哮喘患者得不到规范治疗，病情越来越重，丧失劳动能力。为了寻求经济有效的治疗方法，近3年来我们试用自血穴位注射治疗“支气管哮喘”105例，取得了满意疗效，避免和减少了激素的使用。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组105例均属2002年8月～2005年3月在门诊接受穴注病例，在接受本治疗前均有典型的哮喘病史；并且均有对不同气味、冷空气、尘埃等过敏史；发病时均有典型的呼吸急促、喉间痰鸣、胸闷、吐痰、甚至张口抬肩等，肺部听诊可闻及哮鸣音；均经过常规治疗如表面激素配支气管舒张剂等，当时有效但仍反复发作，且逐次加重。105例中男51例，女54例；年龄20岁以下者40例，21～40岁45例，41～60岁者20例；其中年龄最小者15岁，最大者60岁。病程5年以下者49例，5～10年者46例，10年以上者10例。其中病程最短者2年，最长者30年。发病季节在冬春者49例，不一定者56例。中医辨证属肺虚寒痰型31例，脾虚湿痰型50例，肺肾两虚兼痰浊型24例。其中化热的34例。
1.2 治疗方法 抽取患者肘静脉血2～4ml，快速注射于患者曲池、肺俞、足三里、定喘等穴。每次选2个穴位，每穴注射1～2ml，发作期可加“强的松龙”25mg一并注射，3天1次，连用3次，缓解后单用自血注射1周1次，3个月为1个疗程。
2 治疗效果
全部发作期病例均在注射1次后症状减轻，1～3次病情得到控制；缓解期病例经注射后很少复发，遇劳累、感冒等即使复发，症状轻微，不需用激素即可控制。与单用针剂及表面激素的患者相比较，症状缓解快，复发率低。
3 典型病例
例1，患者，男，38岁，工人。2003年10月初诊。患发作性哮喘6年，每次发作即出现呼吸困难，喉间痰鸣，胸闷咳吐稀白痰。一年前曾用“必可酮”治疗，当时已控制病情，但以后每遇感冒、劳累及刺激性气味即发病，尤以秋冬季节发作频繁。近日因家中装修病情发作。查：痛苦面容，口唇紫绀，呼吸急促，张口抬肩，难以平卧，明显三凹征，舌淡胖边有齿痕，苔薄白，脉细滑。听诊双肺满布哮鸣音。诊为“支气管哮喘”（脾虚湿痰型），给以自血加“强的松龙”25mg快速注射于双肺俞穴，一次后症状减轻，连用3次诸症控制，又连续单用自血交替注射于肺俞、定喘、曲池、足三里、脾俞等，每次2个穴位，坚持治疗3个月，后未再发作哮喘，即使感冒及刺激性气味也未引起宿疾。
例2，患者，女，15岁。2002年5月初诊。发作性咳嗽、气喘10年余。患者自幼即患哮喘，每于春季5月份发作较重，发作时必到医院输液治疗，每次持续月余，影响学习。于2001年12月因发作哮喘曾到我科治疗。经用抗生素，雾化吸入，表面激素等病情未得到控制，经辨证论治属肺肾两虚痰浊化热型，用中草药病情减轻。并嘱患者在次年5月份病情发作之前复诊。查面色白，舌尖红，苔白厚腻，脉寸滑而细，两尺沉而无力。诊为肺肾两虚，痰浊有化热趋势，即用自血注射于肺俞、曲池、肾俞等穴，每穴1ml，每次取2穴，1周1次。注射月余，病情未发作，患者不愿再坚持治疗而中止。但观察1年未发作，次年5月小有发作，但用一般药物即能控制，2004年5月又注射月余至今未发作。
4 体会
哮喘是严重威胁人类健康的慢性病之一，以青少年及儿童居多。在我国有1000～2000万患者正在遭受哮喘的折磨，目前国内外治疗一线药物主要是吸入糖皮质激素和支气管舒张剂，我国由于经济和知识匮乏的原因，很难推广，致使多数患者不规范使用激素或抗生素，造成严重副作用，甚至丧失劳动能力，在临床上经常看到这方面的危重病例。有一部分经济条件好的病人长期应用表面激素病情控制尚可，但停用后照样发作且较前严重，必须加重激素用量方可控制。所以迫切需要研制即经济又无副作用，且不需长期应用的方法。互联网上曾有自血疗法治疗荨麻疹的报道，我们试用于“支气管哮喘”的治疗竟取得满意疗效。
现在研究认为：气道高反应性是哮喘发病的基础，接触过敏原、感染等是诱因。人们生活在天地之间，时刻都与空气接触，并且环境污染也是人们不可改变的现实，要想阻断冷空气、烟雾、尘埃、虫螨等过敏原是不切实际的。笔者曾遇到不少为了躲避过敏原，而采取发作季节闭门不出，与外界隔绝的方法，企图杜绝接触一切可能过敏的物质，但无济于事，反而愈来愈发作频繁。所以我们认为防治哮喘的关键不是阻挡过敏原进入体内，而是通过改善、纠正过敏体质，调节自身免疫功能，提高自身抵抗力的方法，才是解决问题的根本。自血穴注疗法也叫蛋白质刺激疗法，自体血清有刺激机体免疫的作用，过敏体质的人注射后能降低机体敏感性，从而降低气道高反应性。加穴位刺激有针刺的疏通经脉、运行气血的作用，自血在特定穴位持久刺激，通过经络系统或穴位内多种感受器引起机体兴奋性的提高，从而对控制哮喘发作，改善预后及增加劳动力有很重要的意义。目前我们正在进行自血注射组与单纯针刺组及表面激素组的对照观察，经初步观察，自血注射组从控制发作、预防发作方面都明显优于对照组。而且本疗法具有使用简便，经济且无毒副作用等优点，值得推广。
作者单位： 050000 河北石家庄，石家庄市第九医院
(编辑：秋 实)