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颈椎病是临床上的常见病、多发病。特别在年轻患者中已成为一种常见的职业病,现已严重影响广大患者的工作和生活。现临床中治疗颈椎病的最主要的方法是颈椎牵引,但单纯运用牵引治疗颈椎病患者临床症状改善不理想,我科采用牵引加电脑中频及电针综合治疗颈椎病118例,疗效显著。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例均根据临床症状、体征及CT、X线检查确诊。同时排除其他原因所致的眩晕。牵引加电脑中频及电针综合治疗118例,男76例,女42例;年龄22~68岁,平均45岁。病程1~20年,根据临床分型:神经根型57例,混合型22例,椎动脉型39例。
1.2 治疗方法 采用国产颈椎牵引架,患者取坐位,牵引带固定在额枕位。根据患者年龄、性别、诊断分型及病程等因素确定牵引重量,一般从5kg开始,每天1次,每次增加0.5~2kg,最多15~18kg,每天牵引20min,7天为1个疗程,牵引后以国产K89-Ⅱ型电脑中频电疗仪治疗。其中神经根型患者配合电针治疗。
患者取坐位或俯卧位,以舒适为度,头前屈,暴露颈肩部,取电极贴片2个,分别置于患者颈部及肩胛区,处方以一号方为主,耐受量电流强度,每日1次,每次20min,7天为1个疗程。神经根型患者电针取穴以颈椎近部腧穴配合患侧上肢肩、曲池、手三里、合谷为主。本组病例疗程最长3个疗程,最短1个疗程。
2 结果
2.1 疗效判断标准 治愈:疼痛、麻木、眩晕症状消失,颈部活动度正常。好转:上述症状明显好转。无效:上述症状无明显变化。
2.2 结果 治愈96例,占81.3%;好转13例,占11.0%;无效9例,占7.7%。
3 讨论
颈椎牵引的主要作用是[1]:(1)有利于损伤的软组织修复,促进炎症消退。(2)有利于解除肌肉痉挛、解除疼痛。(3)有利于脊柱后关节细微异常改变恢复正常关系,使脊柱后关节嵌顿的滑膜复位或关节突关节轻度错位的复位。(4)可减轻神经根的压迫,从而减轻因神经压迫导致的疼痛、麻木。中频电流有止痛、改善局部血液循环和锻炼肌肉及消炎作用。使组织间、神经纤维间的水肿减轻,组织张力下降,病灶区的缺氧状态改善和使病理致痛介质及早清除[2]。观察表明:牵引加中频及电针综合治疗颈椎病疗效显著。
【参考文献】
1 杨双喜.脊椎病和软组织损伤的诊断与治疗.北京:中国医药科技出版社,1999,77-78.
2 郭万学.理疗学.北京:人民卫生出版社,1984,944-947.
作者单位: 276806 山东日照,日照市虎山医院颈腰痛专科
(编辑:悦 铭)