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冠心病发病在心，系于舌，与小肠相表里，在七情中，心主喜而得了冠心病的人，情绪波动明显，很难真正的“喜”，其发病与心理矛盾、焦虑、应激以及压力等情绪变化密切相关，消极的心理情绪如抑郁、焦虑、烦躁等均不同程度的存在，使心脏受到损坏，造成冠心病。
1 冠心病患者心理特点有以下几种
1.1 烦躁、焦虑心理 患者发病时多情绪烦躁、焦虑、紧张，通过医患交谈，发现他们对自己的病情及预后普遍不了解，注意力总是集中在对自己身体的不适和疾病一知半解的分析;如能否完全治好，是否会引起心血管以外的疾病和遗留后遗症等，疑虑重重，内心忧郁过重，造成心理负性因素使患者身体产生应激反应，如交感神经兴奋、内分泌紊乱、血管收缩、血压升高、血小板聚集、血液黏稠度升高等，即“忧思伤悲，其心不畅”，影响药物疗效，诱发病情加重。
1.2 药物依赖心理 患者过分依赖药物，如认为某种药物对自身疾病不起作用，或认为疗效不佳，则采取不配合态度，或认定某种药物有明显疗效，则点名要求服用。患者这种对药物的依赖心理有时可提高药物疗效，甚至使某些本无疗效的药物起到一定的“治疗作用”。缺少对疾病的真正认识，只从心理上对疾病起到调节作用，却忽略了真正有治疗作用的药物的运用，这就需要医生与患者进行沟通，使治疗效果更好。
1.3 情绪不稳定有消极情绪 患者病后，易重新思考已发生的不幸事件，去回顾当时可怕的情景，因此容易诱发各种心理，表现出忧郁性格、忧愁、悲观、失望等消极情绪，有专家曾调查发现，在消极情绪的人身上，可发现较高的炎症蛋白，这种连续的，涉及整个心脏系统的炎症状况对引发冠心病有重要影响。人的心跳速率能够根据外界的变化呈有规律的波动，那些带有消极情绪的人会使心脏的这种有规律的变化减少，从而对心脏系统产生压力。引起心血管系统疾病，特别是冠心病。
《灵·本神》云:“忧愁者，气闭塞不行”。我们从接触患者开始，就应以诚相待解除烦躁焦虑心理，忧思伤肺，脾气闭塞不利，脾气不足，则心血不足，造成冠心病加重，“肺喜乐无极则伤魄”肺气虚，则心气不足，心失所养，加重冠心病病情。
2 冠心病患者的心理治疗
在治疗中用药和治疗方案在条件允许的情况下，与患者进行商量，多交流彼此的意见，除安抚其情绪外，还应调整其心情，在情感和精神上给予支持、鼓励，使患者保持心理上的相对平衡状态。患者情绪直接影响药物的吸收、分布、代谢和排泄等各个环节。病人愉快乐观则药物易吸收，发挥治疗作用。烦躁，不思饮食，难以入睡，必然影响药物疗效，使病情难以控制，甚至更趋严重。
来自任何刺激都可以作为一种信息，经过人体相应的感受传入神经，传到大脑进行加工和整合，并产生一定的情绪反映和生理变化。喜、怒、忧、思、惊、恐、悲、七情的不稳，对冠心病的治疗会产生不同的负面影响。故建立安静舒适的环境保持干净整洁，避免刺激可以抵御消极心理和稳定病情。同时，患者家属应积极配合，整合大环境，达到最佳疗效。
在态度上，医患应平等，耐心听取他们的讲述，给予充分的同情和理解，维护其自尊，尽可能满足他们的合理需求，给其以亲切感、安全感，在其情绪不佳，出言不逊时，医者要做到心平气和，和颜悦色，避免使之再受强烈刺激。同时，适当在药物中加入舒肝理气，健脾滋阴之品，尽快使之烦躁、焦虑等情绪消除。增强其战胜疾病的信心，医者要存“仁人”之心，以辅助患者摆脱忧郁心情。
医生还应帮助患者认识冠心病，消除对药物的依赖心理，消除不正常心态，减轻不必要的心理压力，要心平气和，尽力避免情绪激动，以免诱发其心绞痛和心肌梗死，鼓励患者坚持服药，说明正确服药的重要性。
总之，冠心病的患者，要自我调节，自我维持，自我改善心理状态，确实消除焦虑、烦躁、情绪激动、依赖心理等，以使心情平和，七情调达，发挥最佳治疗效果，使之达到最佳心理和生理效应，使病情得到有效的控制，这就需要医生与患者在心理上达到最佳沟通。
作者单位:834700新疆塔城，塔城市人民医院
（编辑:悦 铭）