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痛风是一组长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高的异源性疾病。其临床特点是高尿酸血症、尿酸结晶、沉积及由此所致的特征性急性关节炎、痛风石，严重关节畸形及功能障碍。其初发部位多侵犯跖关节，受累关节常于夜间发作红、肿、热、痛，久痛可致关节畸形。血液检查血沉加快、血中尿酸浓度增高、白细胞增高。中医称之为“痛风。
1 痛风的分型
痛风的病因可分为原发性和继发性两大类。原发性属遗传性疾病，且于肥胖、原发性高血压、血脂异常、糖尿病、胰岛素抵抗关系密切。继发性者可由肾病、血液病、药物及高嘌呤食物等多种原因引起的。痛风临床上有湿热痹阻、湿邪留痹、脾肾不足三种基本证型。
2 护理
2.1 心理护理 做好心理护理、理解、关心、体贴病人，告知病人诱发痛风的因素有过度疲劳、寒冷、潮湿、紧张、饮酒、饮食、脚扭伤等，使病人对本病有所认识，保持情绪稳定，积极配合治疗，早日康复。
2.2 饮食护理 避免进食含嘌呤高的食物，如动物内脏、鱼虾类、蛤蟹等海味，肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆等，不食用太浓或刺激性调味品，戒烟酒及辛辣食品，指导病人进食碱性食物如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果，使尿液的pH≥7，减少尿酸盐的沉积。
2.3 生活护理 指导病人正确用药，观察疗效，及时处理不良反应，常见的不良反应有：(1)秋水仙碱对抗炎、止痛有特效，但毒性大，常有恶心、呕吐、腹泻、肝细胞损害、骨髓抑制、脱发、呼吸抑制等，若静脉给药，切勿外漏，以免造成组织坏死。(2)服用丙磺舒、磺吡酮应嘱病人多饮水和服碳酸氢钠等碱性药物。(3)服用别嘌呤醇，除有皮疹、发热、胃肠道反应外，还有肝损害、骨髓抑制等。
2.4 避免关节运动疼痛 (1)运动后疼痛超过1～２h，应暂停运动。(2)使用大块肌肉。例如能用肩部负重者不用手提，能用手臂者不用手指。(3)交替完成轻、重不同的工作，不要长时间持续进行重的工作。(4)改变姿势，保持受累关节舒适，若有局部温热和肿块，尽可能避免其活动。
作者单位： 350001 福建福州，福州市中医院
(编辑：文 静)