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近年笔者应用上海产的medison SA9900MT三维彩超早期诊断了1例女性胎儿卵巢浆液性囊腺瘤，现报告如下。
1 病历摘要
孕妇，女，32岁，孕34周，于2005年6月22日来院行超声检查。超声提示：宫内胎儿双顶径8.4cm,股骨长6.5cm,头颅及颅内结构、脊柱、四肢、心内结构、肝、胆、双肾、膀胱、胃肠等无异常，羊水量正常，胎盘位后壁。于胎儿腹盆腔、膀胱顶部偏右，探及一无回声区约3.4cm×2.2cm×2.0cm,囊壁清晰，透声性好(如图1)，与膀胱互不相通，动态观察3次无变化，胎儿为女性，超声诊断：(1)宫内单胎，头位，妊娠存活；(2)胎儿右侧卵巢囊肿。建议出生后复查。患儿于出生后37天来院复查：肝、胆、脾、双肾、胰腺、膀胱未见异常。于右下腹部；探及一无回声区，内部似见带状回声，改用7.5MHz高频探头，见回声区为多房性，透声好，囊性清晰，未见乳头状隆起。超声诊断：右侧卵巢多房性浆液性囊腺瘤。于第39天来我院施行手术，术中所见：右侧卵巢囊肿，为多房性，约3cm×2cm×2cm，表面灰白光滑，(如图2)，与周围组织无粘连，与右侧卵巢无明显分界，右侧输卵管无异常。经病理确诊为；右侧卵巢多房浆液性囊腺瘤。
2 讨论
卵巢浆液性囊腺瘤，来自卵巢表面上皮可为单房或多房，是卵巢最常见的肿瘤之一，从胚胎学与发生学观点来看，卵巢表面上皮有两个特点：(1)无结缔组织白膜，与卵巢实质分隔开。(2)卵巢表面上皮常无明显基底膜与卵巢实质无明显界限，常有凹陷，形成包涵性腺样及囊性结构，这些包涵性上皮是卵巢上皮性肿瘤及瘤样病变发生的病理学基础［１，２］。超声检查胎儿时，如为女性，在膀胱顶部两侧发现无回声区，应考虑本病。本病亦应与肠系膜囊肿、肠系膜囊性淋巴管瘤、脐尿管囊肿相鉴别。
查阅文献，本例于妊娠第34周胎儿期即已诊断，并于生后第39天得到手术与病理证实，可称是自解放以来我国发现最早的病例。
(本文图片见封三)（略）
【参考文献】
1 刘彤华，李维华.诊断病理学.北京：人民卫生出版社，1994，549-550.
2 John H.Sinard Outlines in patholgy,philadephia;W.B.Saunolers Company， 1996,175-176.
(编辑：李 令)
作者单位： 528427 广东中山，中山市广济医院