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系统性红斑狼疮(SLE)是常见的多系统损害的自身免疫性结缔组织病，其病因与发病机制尚未完全阐明。皮肤炎(DM)是一类以肌力减弱和肌酶升高为特征的特发性肌炎。SLE和DM目前认为是自身免疫性疾病，与免疫、感染和遗传有关。在SLE和DM的病人的血清中，检测到一系列特异性自身抗体，自身抗体在疾病的发生发展中起重要作用。我们比较SLE和DM患者血清中免疫球蛋白和补体的含量。
1 资料与方法
1.1 标准来源 16例SLE患者，6例DM患者均为本院住院病人，20例健康正常人为本院体检人群。
1.2 仪器 美国DADE BEHRING特种蛋白仪。
1.3 方法 散射比浊法。
1.4 统计学方法 计量数据以(x±s)表示，采用t检验。
2 结果
2.1 SLE患者和正常人血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM,补体C3、C5检测结果 见表1。
表1 SLE和正常人IgG、IgA和IgM，补体C3、C5比较（略）
注：两组比较，经t检验，P＜0.05，差异有显著性
从表1可见，SLE患者的免疫球蛋白IgG、IgA含量均显著高于正常人，而SLE患者的补体C3和C5均显著低于正常人。
2.2 DM患者和正常人血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM，补体C3、C5检测结果 见表2。
表2 DM和正常人IgG、IgA和IgM，补体C3、C5比较（略）
注：经t检验，P＜0.05，差异有显著性
从表2可见，DM患者的免疫球蛋白IgA含量显著高于正常人。
3 讨论
免疫球蛋白是由网状内皮系统的成熟浆细胞合成，其分布于几乎所有的组织和器官中，如脾、淋巴结、骨骼、肺等。补体是存在于正常人或动物血清中的一组球蛋白，有酶活性。补体是非特异性免疫中极为重要的组成部分之一，当受到激活，补体便按一定顺序呈现连锁酶促反应，参与机体的防御功能和机体的处自稳状态。
SLE和DM的病理学改变大致相同，主要以脂肪小叶性变性坏死、炎性细胞浸润和小叶间隔性血管炎及栓塞为显著特征［1，2］。目前认为，IgG、IgA和C3抗体沉积在脂肪小叶间血管壁而引起血管炎，引起脂肪小叶缺血，导致脂膜炎的发生。我们的结果表明，SLE患者的免疫球蛋白IgG、IgA含量显著高于正常人，SLE患者的补体C3和C5均显著低于正常人。而DM患者的免疫球蛋白仅IgA含量均显著高于正常人，而SLE患者的其他指标均和正常人差异无显著性。虽然SLE和DM均为自身免疫性疾病，两者在临床上有许多共同之处，都可测出某些器官非特异性自身抗体如类风湿因子等，但在某些方面，如抗磷脂抗体上二者有很大差别。本研究反映了SLE患者免疫球蛋白升高，而补体缺失，有非特异免疫功能紊乱，形成可溶性免疫复合物。
研究表明［3］，经过临床治疗，SLE随着病情好转，各免疫指标逐渐恢复。故检测免疫球蛋白、补体的含量对SLE的监测有一定的临床意义。
【参考文献】
1 赵辨.临床皮肤病学.第三版.南京：江苏科技出版社，2001，654.
2 Reichlin M,Arnett FC.Multip licity of antibodies in myositis sera.A rth ritis R heum,1984,27:1150.
3 廖淑珍.24例系统性红斑狼疮免疫球蛋白及补体检测结果分析.右江民族医学院学报，2003，25：540.
(编辑：悦 铭)
作者单位： 650032 云南昆明，昆明医学院第一附属医院