据9月《风湿性疾病杂志》（J Rheumatol 2004;31:1763-1767）上的一项报告，静脉内给予环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮（SLE）可能增加了宫颈上皮内瘤形成的风险。
“应当认为使用环磷酰胺或其它免疫抑制药的女性新发或复发宫颈异常的风险更大”，作者、美国密歇根大学健康系统的麦克库恩（W.Joseph McCune）告诉路透社记者。他和同事前瞻性地评估了61名基线时宫颈细胞学正常的女性在接受静脉内环磷酰胺和/或咪唑硫嘌呤、咪唑硫嘌呤和/或强的松治疗时三年内宫颈上皮内瘤形成的发病率，并评估了7年后的长期后果。
作者报告，6名单用环磷酰胺或与咪唑硫嘌呤联用的女性患了宫皮上皮内瘤形成，而单用强的松或加用咪唑硫嘌呤的女性无一人患此病。根据国立乳腺和宫颈
癌症早期检测项目的资料，这些结果意味着接受环磷酰胺的SLE病人宫颈上皮内瘤形成的机率增加了3倍。进一步分析表明，环磷酰胺的累积总用量和宫颈上皮瘤形成的发病呈正相关。后来的三年内，只有2人宫颈涂片结果异常，一人是不典型鳞状细胞化生，一人是湿疣。7年内共有6人死亡，2人因淋巴瘤，1人因败血症，1人因间质性肺病，1人因心血管疾病，1人因晚期肾病。
“高危女性可能要加大监测频度，但还没有资料支持采用哪种方法”，作者总结，“而且我们的资料也没能特别解决宫颈异常史（或HPV血清型）的预测价值这一问题”。为阐明环磷酰胺的这一作用，下一步是把开始治疗的女性按HPV的血清型分类。
(医业网)
作者：
自动采集 2005-2-23