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输血作为一项医疗救治的重要手段，但是输血却难以避免可能发生的并发症，其中输用异体血所致的一系列免疫反应。特别是血液存在传播病毒性肝炎、艾滋病等危险。血液安全已经备受社会和医学界的关注。我院自2003年8月～2005年8月以来采用贮存式自身输血对52例妇科择期手术的患者施行了自体输血，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 适应证 血红蛋白>110g/L或红细胞比积>0.33,PT、APTT正常的择期手术患者。
1.2 一般资料 妇科择期手术患者52例，子宫肌瘤41例，年龄32～41岁，体重52～71kg。卵巢囊肿7例，年龄34～48岁，体重57～68kg。宫颈癌患者4例，年龄44～52岁，体重54～69kg，其中5例有输血史，均有妊娠史。
1.3 方法 征求患者意见，接受贮存式自身输血方案，在决定实施自身输血之日起，给予患者补充口服硫酸亚铁剂200mg/d，采血量400～800ml全血。在整个采血过程中仔细观察患者有无心慌、胸闷、气急等不适应症状，采血完毕后，放置4℃冰箱保存备用。
2 结果
52例患者分别抽取自体血400～800ml，平均492ml，术中输用，术后情况良好，采血前后及术后2天部分血液指标见表1。
表1 52例患者采血前、后及术后2天部分血液指标变化（略）
3 讨论
本文52例患者通过贮存式自身输血，无一例发生输血后感染及输血后寒颤、发热等输血副反应。从本文52例患者采血前、后及术后2天部分血常规指标看来，患者采血前后各项指标均有轻度下降，术后2天基本恢复，经t检验，差异无显著性。通过贮存式自身输血基本满足了患者的手术需要，有效减少或避免同种异体输血。血液安全是人们越来越关注的问题，尤其是可能引起血源性疾病的传播。尽管人们采取了严格的筛选和检验,但由于受到检测手段的限制，还无法百分之百筛除带有病毒的供者［1］。采用自身输血可以避免由于输同种异体血引起的一系列副反应的发生，可以避免经输血所致的病毒传播，又可解决稀有血源缺乏的困难，可以避免发生输同种异体血的差错事故［2］。自身血已经证实不会出现免疫功能抑制，感染疾病，及产生抗体等副作用，且术后造血比输同种异体血快，对患者非常有利，被认为是目前最安全的输血方法［3］。通过预存式自身输血能有效减少异体血的输入量，且安全有效，节约费用，值得推广。
【参考文献】
1 刘隽湘.输血疗法与血液制剂，北京：人民卫生出版社，1996，120.
2 杨天盈，田兆嵩.临床输血学.北京：北京医科大学，中国协和医科大学联合出版社，1996，120.
3 高折益彦等原著，陈愉、张峙翻译.自身输血.北京：人民军医出版社，1997，134.
（编辑：悦 铭）
作者单位： 432100 湖北孝感，孝感市中心医院输血科