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尖锐湿疣（CA）是由人乳头状瘤病毒（HPV）感染所致的一种性传播疾病（STD）。男女生殖器官是该病的好发部位，一般通过性接触而感染，也可通过间接传染而发病。近年其发病率呈上升趋势，传染性强，占性传播性疾病的第二位，已引起人们的广泛重视。我们采用CO2激光联合干扰素治疗尖锐湿疣，取得良好的临床效果，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组180例尖锐湿疣患者为门诊就诊者，男105例，女75例，男女之比为1.4：1，年龄7～78岁，婚外性传染91例，夫妻同时患病24例，合并妊娠3例，伴滴虫感染13例，合并淋病19例。据病史潜伏期3周～8个月。发病部位：男性多见于冠状沟、系带、包皮内板、龟头、尿道口、亦可见于肛门周围，女性患者多见于外阴、阴道外口、大小阴唇、尿道口，也见于阴道壁，宫颈等处，23例患者为多部位同时感染。
尖锐湿疣感染早期，无任何不适，随病情加重而出现瘙痒、溃烂疼痛，女性患者出现白带增多，逐渐有乳样分泌物，早期发病部位皮肤黏膜粗糙，继之可见针尖米粒大小，乳头状生长的赘生物，可以单发，也可以融合成团状。外生殖器可见乳头状、鸡冠状或菜花状赘生物，色淡红或灰白色，湿润柔软，触之易出血，易合并其他性传播疾病。180例患者中合并妊娠的3例均为菜花样巨大疣，病变范围侵及整个女外阴；男性病变中多伴有包皮过长。5例肛周尖锐湿疣侵及整个肛门周围组织。
根据临床典型特征及5%醋酸白试验可以初步诊断，经病理活组织细胞学检查见到挖空细胞，可以明确尖锐湿疣的诊断。
1.2 治疗方法 180例尖锐湿疣患者全部采用CO2激光治疗，根据治疗后是否联合干扰素注射分为两组，治疗组149例于CO2激光治疗，当日注射干扰素100万U，隔日1次，肌肉注射10次为1个疗程。对照组31例，采用单纯CO2激光（上海激光技术研究所产LJL型激光器），逐个汽化、炭化；稍大病灶用光刀沿基底部切割，炭化疣体组织，其深度不超过基底皮肤黏膜1mm，边缘可以超过皮损2mm，多部位大面积的疣组织可以分次治疗，遇到创面出血可用纱布压迫止血，术后创面不需要缝合，术后创面涂用湿润烧伤膏（MEBO），保持局部清洁卫生。
2 结果
两组患者于治疗后6个月复查，结果见表1。
表1 两组疗效比较情况（略）
注：χ2=17.84，P＜0.01，差异有非常显著性
3 讨论
尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒感染所致的性传播疾病，一般多为HPV6型或11型感染，当感染为16型和18型时易生成融合的巨大疣，此疣往往发生不典型增生样改变，约有15%的患者发展为宫颈癌或阴茎癌［１］，由此可见对于尖锐湿疣应该积极防治，联合治疗，提高治愈率及降低复发率。
干扰素是一种基因重组干扰素，具有广谱抗病毒作用和较强的免疫调节功能，通过诱生多种抗病毒蛋白，抑制病毒在细胞内复制，增强抗提呈细胞功能，加快免疫复合物清除及吞噬异物的功能，增强NK细胞的活性，对淋巴细胞具有双方调节功能，达到治疗亚临床感染及隐行感染的目的。
CO2激光刀只能汽化、炭化、烧灼肉眼可以看到的稍大病灶，微小新发病灶，阴道后皱折的病灶容易漏做，该病潜伏期长，术后也可能有新发病灶出现即复发率高，我们采用激光联合干扰素治疗取得了满意的疗效，联合干扰素注射弥补了物理治疗的不足，可预防人乳头状瘤病毒的再次感染，减少复发，提高疗效，是目前联合物理疗法治疗尖锐湿疣的理想方法。
【参考文献】
1 刘继峰，马烈.尖锐湿疣人乳头状瘤病毒的基因分型.中国皮肤性病学杂志，2001，1（15）：2-3.
（编辑：李 令）
作者单位：833200 新疆伊犁，伊犁州奎屯医院