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【摘要】 目的 探讨卵巢肿瘤的超声图像。卵巢肿瘤在目前临床上呈现发病率高的趋势，但由于肿瘤早期常无症状，待患者发觉不适已过了治疗的最佳时期。B超检查以其简单直观无创伤性的优越条件下可发现肿瘤的部位、性质。方法 病人膀胱适度充盈，平卧位，经腹扫查双侧卵巢。结果 49例卵巢肿瘤中良性肿瘤36例，恶性肿瘤13例。结论 由于肿瘤的性质不同，其形态及内部回声皆有区别。
【关键词】 卵巢肿瘤；超声；图像
我们对49例卵巢肿瘤的超声显像进行对照分析，以期通过超声显像提高卵巢囊肿的临床诊断率及时给予患者正确的治疗，对恶性肿瘤患者提高生存率。
1 资料与方法
1.1 一般资料 自1995年3月～2005年2月，B超检查及诊断性卵巢肿瘤资料完整者49例，平均年龄38岁（20～50岁），经产妇42例，未产妇7例。经图像分析对照，良性肿瘤36例，分别为卵巢囊性畸胎瘤14例，单纯性浆液性囊腺瘤10例，浆液性乳头状囊腺瘤7例，卵巢黏液性腺瘤8例。恶性肿瘤13例，分别为卵巢浆液性囊腺癌6例，卵巢实质性恶性肿瘤7例［1］。
1.2 方法 使用zk-3000型超声扫描仪，电子凸阵式探头，频率3.5MHz。
超声扫描：膀胱适度充盈，平卧位，经腹扫查双侧卵巢，观察卵巢大小、形态、内部回声及后方回声。 并作详细记录。
2 结果
本组49例卵巢肿瘤患者其中36例为良性，13例为恶性。肿瘤的好发位置多为单侧，其中卵巢实质性恶性肿瘤多为双侧。B超下见良性肿瘤呈液性暗区，内可有间隔光带，且边缘清晰。恶性肿瘤呈实性或半囊半实性的较强回声，内有杂乱光团，肿块界限不清。良性肿瘤生长速度慢。恶性肿瘤生长速度快且伴腹水者较多。肿瘤的形态多为圆形或椭圆形，体积较大者为15cm，较小者为5cm。浆液性囊腺瘤则呈液性无回声。后方多伴有声影［2］。分析对照见表1。
表1 分析对照表（略）
3 讨论
3.1 卵巢肿瘤的临床特点 卵巢是女性生殖内分泌腺，主要功能为产生卵子和合成并分泌体激素及多肽激素。卵巢肿瘤又是女性生殖器常见肿瘤之一。但卵巢的位置较深，位于盆腔深部，不易扪及或查得，待患者发觉不适再就医已过了早期。
3.2 卵巢肿瘤超声扫描的价值及临床意义 超声扫描方法简单，安全，无创伤性，经济，准确，可重复检查及追踪随访，并且给予第一手临床资料，可早期发现并及时处理。B型超声检查能检测肿块部位、大小、形态及性质，即可对肿块来源作出定位，是否来自卵巢可提示肿瘤性质，囊性或实性、良性或恶性并能鉴别卵巢肿瘤、腹水和结核性积液。
3.3 鉴别诊断
3.3.1 子宫浆膜下肌瘤 子宫浆膜下肌瘤，宫体形态失常，肿瘤与宫体分离现象。卵巢肿瘤与子宫之间有界限，探头加压肿瘤与宫体可分开。
3.3.2 陈旧性宫外孕血肿 陈旧性宫外孕血肿既往有妊娠史，且血肿可在日后逐渐自行吸收，血肿体积较肿瘤体积偏小。
3.3.3 卵泡囊肿和黄体囊肿 卵泡囊肿一般直径为1～3cm，圆形或椭圆形无回声区。黄体囊肿直径一般＜5cm。
3.3.4 输卵管卵巢囊肿 两侧附件区形成囊性块物，边界清或不清，常有不孕或盆腔感染史。
【参考文献】
1 康永军，于国放，田华，等.超声诊断学.北京：人民卫生出版社，1998，181-184.
2 乐杰，王世阆，丰有吉，等.妇产科学.第五版.北京：人民卫生出版社，2002，334-340.
(编辑：宋 冰)
作者单位：262314 山东五莲，五莲县许孟镇医院