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我院对精神发育迟滞伴发麻痹性肠梗阻给予胃肠减压、禁食、停服抗精神病药等综合治疗及护理，疗效明显，报告如下。
1 病例介绍
患者，男，50岁，2003年5月因智力低下冲动伤人入院，用奋乃静系统治疗，病情稳定。于2005年元月进餐时出现呕吐、纳差、表情痛苦，经检查诊为精神发育迟滞伴发麻痹性肠梗阻。即给予胃肠减压、禁饮食、停服抗精神病药等综合护理治疗措施，症状缓解，病痛消失。
2 病例分析
(1)精神发育迟滞患者常表现为反应迟钝、动作迟缓，易导致活动量减少，肠蠕动刺激减少形成便秘。(2)此类病人常有语言表达障碍、言语量少，体内出现不适不能积极反映，正确表达。(3)长期应用抗精神病药物易出现神经系统副反应，如：运动减少、四肢震颤、便秘、肠麻痹等。(4)基础护理不到位，如：日常观察、两便护理等。
3 护理体会
针对以上病例特点重点做好以下护理工作。
3.1 鼓励病人多运动 首先向病人作好卫生宣教，说明多运动的意义。其次，组织病人定时定量完成活动，活动形式尽可能多样化，如：集体慢走、扭秧歌、做操、拍球等娱乐活动，促使病人自觉主动地参与活动。
3.2 多交流 日常护理中重视同病人的交流。交流中注意病人的表情、语言、动作，若病人表情痛苦、动作反复、急于表达时应仔细认真耐心对待，切不可麻痹大意。
3.3 多观察 (1)加强药物副反应观察，针对疾病类型熟悉用药反应，如有副反应及时反映调整用药。(2)加强药物治疗中的两便观察，在日常询问时认真落实，详细记录。两天未大便者了解情况严格交接，采取预防措施。3天未大便者采取治疗护理措施，协助排便。(3)加强进食观察，如进食速度减慢、进食量减少等异常情况应引起重视。
4 加强饮食指导
(1)鼓励多饮水，多食富含纤维素的蔬菜水果。(2)为防习惯性便秘指导病人清晨空腹时饮用淡盐水或蜂蜜水，适当应用缓泄剂养成定时排便习惯。
在精神科的工作中只有掌握疾病类型、熟悉用药反应、重视基础护理、加强严密观察才能够及早发现问题，及时解决问题，保证工作的安全性。
(编辑：海 涛)
作者单位： 250109 山东济南，济钢郭店铁矿职工医院