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宫颈糜烂是育龄妇女的一种常见病，多因内分泌系统性外伤、感染所致。其癌变率为2.5%，较非宫颈糜烂者高6倍。严重影响了患者的生活、工作乃至生命质量。 以莪术油为主要成分的保妇康栓，具有广谱抗病原微生物和抗炎作用，它能活血化瘀、祛腐生肌、促进糜烂组织的更新修复，我们将该制剂用于治疗子宫颈糜烂，取得了满意的临床效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2004年10月～2005年5月，按统一诊断标准，我院妇科门诊收治子宫颈糜烂病人60例，Ⅰ°糜烂者30例，Ⅱ°糜烂者22例，Ⅲ°糜烂者8例。
1.2 方法 均给予以莪术油为主要成分的保妇康栓进行治疗，每晚1粒置阴道深部。8天为1个疗程。轻度患者连用2个疗程，中度患者连用3个疗程，重度患者连用4个疗程。停药3～4天后复查，治疗前后均询问临床症状及做宫颈脱落细胞检查。
2 结果
2.1 用药前后临床症状和体征变化 保妇康栓置于阴道后，所有使用者均觉清凉舒适，白带较用药前明显减少。有血丝性白带者基本消失。原有的腰酸腹胀及性交后出血有不同程度改善。从临床体征来看，治疗前普遍表现为宫颈表面的充血、水肿、甚至点状出血明显好转，子宫颈光滑者45例，宫颈Ⅰ°糜烂者9例，Ⅱ°糜烂者6例。
2.2 用药前后宫颈脱落细胞液基薄层细胞变化 采用最新标准TBS分类法报告。用药前TBS标准诊断：轻度炎症者占20%。中度炎症者占40%，重度炎症者占35%，意义不明确的非典型鳞状细胞者占5%。用药治疗后正常鳞状上皮细胞者占75%，中度炎症占20%，重度炎症者占5%。该统计显示，保妇康栓对急慢性宫颈炎治疗有效。
3 讨论
子宫颈糜烂是生育年龄妇女常见病，病原体主要是葡萄球菌、链球菌、厌氧菌等。子宫颈阴道部的鳞状上皮对病原体的抵抗力强，而颈管内膜的柱状上皮抵抗力弱，子宫颈糜烂面被完整的柱状上皮覆盖，易被细菌侵入而发生炎症。临床主要表现为白带多，由于病原体及炎症范围程度不同，白带量、性质、颜色及气味不同，可呈乳白色、黏液状或黄色脓液。重症患者出现白带带血丝或少量血液，有接触性出血。继发感染者可有脓性白带、带臭味、伴腰酸腹胀、下坠。
“保妇康栓”的主要成分之一为莪术油。它具有广谱抗病原微生物和抗炎作用，能活血化瘀、增加糜烂部位血液循环及末梢血白细胞数，增强吞噬细胞的吞噬能力，杀灭引起糜烂的病原微生物。同时去腐生肌，促进组织更新修复，使糜烂面柱状上皮细胞坏死脱落，被新生的鳞状上皮细胞覆盖。不流脓水，迅速治愈，不留瘢痕，不影响受孕及分娩。莪术油的抗炎作用在本研究中也得到了相当充分的体现。本研究中，治疗前宫颈糜烂患者60例，用保妇康栓治疗后75%（45/60）宫颈炎症消退，TBS标准诊断表现为正常鳞状上皮细胞。由此来看，莪术油在阻止炎性细胞的积聚和减少炎性产物渗出方面有一定作用。该作用也可能是保妇康栓治疗宫颈糜烂有效的重要机制之一。另外，保妇康栓还有适量的冰片，用后有清凉舒适感。
综上所述，保妇康栓是一种治疗宫颈糜烂的简便有效而无毒副作用的中药制剂，有助于改善宫颈糜烂患者的局部症状和生活质量，但其具体作用机制和远期效果有待于进一步研究。
(编辑：守 中)
作者单位： 261041 山东潍坊，潍坊市奎文区妇幼保健院
山东潍坊，潍坊市人民医院
山东潍坊，潍坊市脑科医院