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过敏性紫癜是一种II型变态反应，是一种以血管炎性病变为主的一类疾病，病因尚不清楚，认为与感染、药物、食物、花粉、尘埃等有关，临床表现为皮肤紫癜，关节肿痛、腹痛、便血、恶心、呕吐、肾小球肾炎，多见于儿童，该病很容易引起复发，因此，除了及时、正确的治疗外，严格精心的护理也是关键的一环。
1 临床资料
我科自2002年5月～2005年6月共收治过敏性紫癜患儿92例，男50例，女42例；年龄4～14岁，平均8.5岁。其中单纯皮肤型50例，腹型12例，关节型10例，肾型3例，混合型17例，平均住院17.5天，68例痊愈出院，24例好转出院。
2 观察与护理
2.1 心理护理 随着人们自我保健意识的增强，大多数人对医疗知识虽然有所了解，但并不专业，一旦皮肤出现瘀点、瘀斑，以为自己患了白血病等不治之症，出现了恐惧心理，而且此病的病程较长，又容易反复发作，因此护理人员应同情、理解患者，真诚安慰患者及家属，介绍疾病的相关知识，使患儿及家属消除恐惧心理，减轻心理负担，保持乐观情绪，赢得患儿及家属的信任，使其积极配合治疗。
2.2 皮肤护理 本病是由于机体对某些致敏物质发生抗原抗体反应，产生抗原抗体复合物，沉积于血管壁，激活补体，释放过敏毒素，引起广泛的毛细血管炎，导致皮下组织黏膜出血、水肿，因此护理上应嘱患儿避免抓挠皮肤，穿柔软、透气性良好、宽松的棉质内衣，并经常换洗，保持床铺清洁、干燥，无碎屑，避免使用碱性肥皂。
2.3 密切观察病情变化 观察皮肤紫癜的形态、分布、消退情况，对伴有关节肿痛的患儿，观察肿痛消退情况，嘱患儿卧床休息，保持患肢功能位，协助做好日常生活护理；对伴有腹痛的患儿，应观察腹痛的部位、性质及伴随症状，观察排便颜色、次数、性质，并详细记录，并根据情况合理安排饮食；对于肾型紫癜患儿应密切观察尿色、尿量、血压及眼睑浮肿情况，并嘱卧床休息。
2.4 加强饮食指导 过敏性紫癜患儿病因不明，可能与食物有关，因此加强饮食指导是十分重要的，应给予清淡、易消化、富含维生素饮食，少食多餐，细嚼慢咽，禁食鱼、虾、蛋类饮食。对于腹型紫癜患儿应禁忌生、冷、辛、辣等刺激性饮食，如出现剧烈腹痛、呕血、解黑便时应暂禁食，病情好转后可逐步由流质、半流质过渡到普食；肾型紫癜患儿应给予低盐饮食。
2.5 恢复期护理及出院指导 紫癜患儿恢复期仍需注意休息，饮食可适当地增加蔬菜品种，向患儿其家人详尽的讲解该病的病因、症状及预防措施等，使其在思想上引起重视，从而使他们在饮食、生活起居、爱好情趣等方面预防疾病的发生。另外，指导其按医嘱坚持服药，讲解药物的作用及不良反应，尤其是激素类药物不能随便停药，并定期门诊复查。
(编辑：宋 冰)
作者单位： 317000 浙江台州，浙江省台州医院