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乳癖是一种妇科常见病，症见乳房中生肿块，形如梅李、鸡卵或呈结节状，质硬，推之可移，或乳房中可触及条索状增生物，胀痛或按之疼痛，不发寒热，皮色不变，可随喜怒消长。自2003年以来，采用自拟消癖汤合用乳腺病治疗仪治疗本病取得良好的效果，现将218例较为完整的资料报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组218例，年龄最大者64岁，最小者20岁。病程最长者10年，最短者1个月，多数在半年以上。50岁以上者29例，40～49岁者68例，30～39岁者86例，20～29岁者35例。
1.2 诊断标准 有乳房自觉胀痛或按之疼痛症状，乳房可触及包块或条索状增生物，乳腺红外线仪检查：乳房透光欠佳，有片状阴影或有明显暗区，血管扩张。
2 治疗方法
自拟消癖汤药物组成：柴胡10g，当归10g，白芍药20g，枳壳10g，橘核15g，王不留行20g，皂角刺20g，夏枯草30g，浙贝母15g，生牡蛎60g，玄参10g，香附10g，川芎10g，海藻15g，甘草5g，鲜橘叶5片。煎服方法：先将生牡蛎入水500ml，武火煎煮30min，再入余药，文火煎至200ml，再煎加水300ml，煎至150ml，煎液混合，分2次于饭后半小时温服，每日1剂，15剂为1个疗程。乳腺病治疗仪：乳腺治疗仪探头放于患处，对于乳痛较重的病人除做阿氏穴，还应加做乳根穴，电流量用中等度或强刺激，以患者能忍耐为度。每日1次，每次通电30min，10次为1个疗程。
3 治疗结果
3.1 疗效判断标准 痊愈：乳房胀痛消失，按之不痛，乳房未触及包块、条索状增生物，乳腺透照仪检查无异常发现。显效：疼痛消失，但原包块处有轻度压痛，未触及明显包块及条索状物，乳腺透照仪检查无异常发现。有效：疼痛有所减轻，或发作次数有所减少，包块及条索状物变软缩小，乳腺透照仪检查乳房透光欠佳，有点状阴影，但无明显暗区，血管稍扩张。无效：治疗前后无明显变化。
3.2 结果 按上述疗效标准，痊愈102例，显效62例，有效46例，无效8例，总有效率为96.33%。
4 讨论
乳癖相当于现代医学的乳腺增生症，其发病率约占妇女人数的40%～50%。乳腺增生的原因是内分泌失调，中医认为本病多由思虑伤脾，郁怒伤肝，以致气滞痰凝所致。究其病因，不外气、痰、瘀；其病位总离不开肝、脾、乳房。故治疗上以疏肝解郁，化痰消结，理气行瘀为治疗大法。消癖汤为四逆散合消瘰丸加当归、橘核、王不留行、皂角刺、夏枯草、香附、海藻、川芎、鲜橘叶组成。四逆散加香附、川芎、当归行气活血养血；王不留行、皂角刺通利血脉、消肿止痛；夏枯草、海藻清热化痰，软坚散结；橘核理气散结止痛；鲜橘叶药力雄厚，疏肝行气，消肿止痛。诸药合之，能疏肝解郁，化痰消结，理气行瘀，以达治疗乳癖之目的。电疗能促进代谢和气血循环，改善营养，消除炎性水肿，有利于增生乳腺的消散吸收。
本病应注意休息，节忧怒，舒情志；饮食宜清淡，勿进茶叶及辛辣刺激之品，忌食雄鸡、鲤鱼、黄花菜、木耳、笋子、鱿鱼、鲜荔枝等发物。8例无效病例中，6例是由于治疗间断，2例是由于食用发物。
218例患者经用自拟消癖汤合用乳腺病治疗仪1～2疗程，临床结果表明，治愈率达86.95%，总有效率为96.33%，说明自拟消癖汤合用乳腺病治疗仪是治疗乳癖的行之有效的方法。
(编辑：李 令)
作者单位： 071000 河北保定，解放军第252医院门诊部