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中药内服法是治疗疾病的常用途径，如果单凭药物作用而忽视了护理，往往收不到预期的效果，甚至出现不良反应，在患者服药期间护理人员应了解病人的诊断、治疗方法、服药目的、所用药物的性能、剂量、适应证与禁忌证、近期病情变化以及做哪些准备与应急措施等，只有胸中有数，才能施予相应的护理，因此除应做好一般护理工作外，还应重视分类药物的服法和服用期间的护理。
1 解表药
具有发汗、解肌、透疹等作用，以发散表邪，解除表症的药物为解表药，如麻黄、桂枝、荆芥、生姜、防风等。
此类药物宜温服，服后再喝热开水、热稀粥以助药力，便立即卧床休息，同时适当提高室温或酌加衣被、热水袋等保温助汗，夏季应注意空气流通，以防室内闷热，取其遍体微汗为佳，避免大汗淋漓，发汗后腠里疏通，应注意避风防止复感，对年老体弱患者应慎用，严防汗过发生虚脱。
服药后应详细观察患者病情变化，有无出汗、汗液性质以及其面色、肢温、脉象的变化，了解证候是否减轻及有无伴随症状等，并做记录，如以发汗消水肿者，应在服药前后测量患者体重，并观察水肿消退情况，若为高热者，汗出后应测量体温并观察其口温症状与二便情况。
2 催吐药
凡能引起促使呕吐的药物为催吐药，如瓜蒂、石盐、藜芦等。
本类药物药性峻烈且有毒性，副作用较大，应严格掌握剂量，大都用于体质较壮的患者，而对年老、体弱、幼儿、孕妇不宜使用。
服用催吐药后，10～20min达不到催吐目的者，可用净饭筷或净羽毛等探其喉部以助呕吐，如催吐后引起呕恶不止者，可根据所用药物的性质进行缓解处理，若用藜芦呕吐不止者，以葱白汤解之。
呕吐以祛除病邪和积滞为度，切勿过量，以免过度耗津伤气，导致患者正气虚弱，药后，应严密观察患者神志、面色、肢温、脉象、血压情况以及脘腹伴随症状，同时要注意呕吐物的性质、量、色、味并作记录，必要时留标本送检。
3 泻下药
具有通导大便，排除肠内宿积，荡涤实热等作用，根据泻下作用分为：攻下药如大黄、芒硝、番泻叶等，峻下逐水药如甘遂、大戟、芫花、巴豆等，润下药如麻仁、郁李仁等，服峻下药后，可能出现剧烈腹痛、腹泻或恶心呕吐等毒性反应，如患者精神紧张，甚至恐惧不愿接受时，应在服药前向患者解释以解除其顾虑，服药后应卧床休息，观察脉象、呼吸、血压及神色的变化，有无腹痛、恶心呕吐、出汗、心悸、气促等症状，以及大便的性质、量、色、味等并作记录，或患者腹痛剧烈、泻泄不止或腹泻不多，但呕吐频繁，大汗淋漓，心慌气短，面色苍白，脉细弱或结代，应及时报告医生，并且采取口服参附汤或独参汤等急救措施。
4 驱虫药
凡能驱除或杀灭人体寄生虫的药物称为驱虫药，常用药物如使君子、乌梅、苦楝皮等。
本类药物宜空腹服用，同时忌食生冷油腻之物，服药时适当服用一些泻下药物，以助排除虫体，如以番泻叶泡茶饮用，服药后观察大便内有无虫体排出，并于20、30日之后，连续3日留便检查虫卵，若仍有虫卵者，1个月后再服驱虫药，直至无虫卵，若为绦虫病，应检查大便内有无头节，若头节未排出需再次服用。
本类药物具有一定毒性，而剂量不足时又达不到驱虫的目的，因此，在给小儿用药时，应根据其体重、年龄用药，对年老、体弱、孕妇、产妇忌用，对高热、腹痛、纳差等患者暂不服用。
密切观察病情变化，如患者有右上腹疼痛，甚至绞痛，大汗、恶心呕吐或吐出蛔虫等情况，应高度重视胆道蛔虫的发生，如患者恶心呕吐，腹痛、口有粪味，但无排便排气时应注意肠梗阻的可能，应立即报告医生，酌情处理。
5 服药方法
一般药宜在进食前后2h服。急性病随煎随服，一般汤药宜温服，以免过凉过热对胃产生不良刺激。发汗解表药、透疼药宜热服，服药期间一般应禁食生冷、油腻、辛辣、腥臭等刺激性食物，脾胃虚弱者更应注意。
作者单位：262700 山东寿光，寿光市洛城医院
(编辑：悦 铭)