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【摘要】 目的 调查某新兵团官兵集体突发感染疥疮的情况。方法 应用对比法分析诱因与病因。结果 寝室透风较差、体能训练较多、个人卫生情况较差的连队感染率较高。结论 疥疮感染率在某新兵团新兵训练期间有较高的感染率，环境与个人卫生是主要的诱因。
【关键词】 新兵团；体能训练；疥疮；感染
感染疥疮的表现是皮肤瘙痒剧烈，而且皮疹多发于皮肤皱折处，特别是阴部，尤以夜间为著，身体温暖之际最为严重，通宵达旦，影响睡眠，使患者痛苦异常。由于疥疮是一种传染性皮肤病，不仅仅影响人的生活与工作，还严重影响患者的心理健康。故我们于2002年4～5月对某团六百多名官兵中突发感染疥疮的其中18名进行了调查，结果报告如下。
1 调查对象与方法
1.1 调查对象 2002年驻某团人数共641人，其中476名男新兵，10名女新兵，98名老兵，49名男干部，8名女干部，年龄在15～42岁。
1.2 方法 通过问诊及体检了解临床症状及体征，选择出现临床症状及体征的官兵进行实验室检查，寻找疥虫。
2 结果
2.1 检查结果 共检查641人，出现临床症状及体征有45例，感染率为7%，其中实验室检查找到疥虫有11例，检出率为24.4%。最初发现感染疥疮患者为一连一排3班的9名新兵，占全连人数(149人)的6%，占全团的1%。发现后进行隔离和治疗，并对与感染者有较密切接触的一排和二排一班的新兵分别进行了隔离观察。3周后（初次感染一般潜伏期为2～6周）出现症状与体征的有36例，全部感染疥疮者为45例，均为男兵。
2.2 不同官兵间比较 新兵中患者43例，占新兵的8%，均为男新兵，患者中2例是感染疥疮的新兵班的班长，占老兵的2%。干部及女兵的感染率均为0%。
2.3 不同连队间比较 一连官兵(149人)有45例感染疥疮，感染率为30%，二至四连及团部机关的官兵感染率均为0%。
2.4 训练强度及营房通风及卫生情况的比较 除正常操课外，4月份每天进行体能训练的强度为一、二连多于三、四连，每天操课后进行3km、5km越野跑频率为一连平均2次/d，二、三、四连均为1～2次/d，其中一连营房的通风条件最差。全团官兵均每周洗澡1次，其中女兵每晚均洗脚，越野跑后大多数用热毛巾擦去身体的汗水。
2.5 症状与体征 45例中有皮肤夜间阵发性剧烈瘙痒者为100%，手缝可见灰褐色不规则曲线的为67%，伴发皮疹为89%，其中2例阴囊发现有疥疮结节，占4%。
2.6 态度 感染者中100%持积极治疗的态度，全团官兵中有90%认为有必要加强预防传染性皮肤病知识，10%官兵持无所谓态度。
2.7 治疗方案及疗效 隔离患者，洗热水澡后，有水疱者将水疱刺破，然后用10%的硫磺软膏从颈部以下遍搽全身，每晚1次，连用7天，搽药期间不洗澡，不更衣。合并感染者口服甲硝唑，每次0.4g，每天3次，连用7天为1个疗程。同时对患者的被褥、内衣、毛巾等进行高温消毒。治疗结束后观察2周，无新皮损出现，表明无复发，均治愈。
3 讨论
疥疮是由于疥虫（又称疥螨，学名人型疥螨）感染皮肤（疥虫在皮肤挖屈隧道的机械伤害及其分泌物及虫卵对局部的刺激）引起的皮肤病。疥虫是一种肉眼看不到的微小虫子，寄生于人体表皮层内，食用皮肤的角蛋白质，其生活史分为卵、幼虫、若虫、成虫四个阶段。雄疥虫与雌疥虫在人体表皮交配后即死亡，雌疥虫钻入角层凿隧道。边前进边排卵，卵产完后即死在隧道的盲端。卵在隧道内孵化3～4天后形成幼虫，3天后变成成虫，雌疥虫与雄疥虫交配，再钻入角层觅食产卵，如此循环往复。
疥疮是世界一种较为广泛流行性皮肤病，其传染性强，通过直接接触传染，如与患者同床共睡或握手，在一家人或集体单位及宿舍中往往相互感染。疥虫离开宿主后能生存2～3天，所以使用患者用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾等也可间接传染。本病也可通过性传播，尤其在青年男女性乱者中传播迅速，已被世界卫生组织列入性传播性疾病之中。
初次被疥虫感染，须经过2～6周方出现自觉症状，主要是皮肤剧烈瘙痒，尤以夜间身体温暖之际最为严重，搔抓常继发感染。
各连队的新兵感染率有明显的差异，这是由于训练程度、环境与个人卫生程度的不同所致。
为了预防疥虫的感染，新兵团卫生队有必要在全团官兵中开展卫生保健知识的宣传教育，提高官兵的卫生知识水平；对新兵体贴、爱护、早期及时发现疾病，及时就医，及早隔离，切断传染途径；改善环境卫生设施及洗涤条件，使官兵能经常洗澡，勤洗衣服被褥，并讲究个人卫生，不共用物品；杜绝不洁性行为等；出差在外住旅店更要勤洗澡勤换床单。这对预防被疥虫感染起到积极作用。
(编辑：海 涛)
作者单位： 530222 广西南宁，武警水电第一总队医院