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随着口腔医学的高度发展，人们对口腔感染的严重性及控制感染的重要性日益关注，特别是血液性传染病如艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等有广泛传播的趋势，增长速度较快，形势非常严峻。主要的危险因素来自于病人的口腔分泌物、血液及大量的病原微生物，可以通过不同方式污染诊室空气和环境〖1〗。因此，做好门诊口腔科的消毒隔离工作，防止传染病的扩散，防止交叉感染的发生显得非常重要。现将我院门诊口腔科的几项主要消毒隔离工作报告如下。
1 空气的消毒
定时打开窗户，诊室上、下午各通风一次，保持室内空气新鲜，减少细菌存留污染〖1〗，每周用苍术、艾叶熏蒸一次，每日工作前和下班后用紫外线灯照射诊室30min，按每平方米空间装紫外线灯瓦数≥1.5W，因紫外线有致癌作用，照射时人不得在室内，紫外线灯管定期检测，凡辐射强度低于70μW/cm2或使用时间达到1000h应更换。
2 治疗台面及地面的消毒
治疗台面在上班前和下班后用含有效氯500mg/L 84消毒液各擦洗一次，每操作一人前后再擦洗一次，地面每日上班前和下班后各拖地一次，有明显污染时用含有效氯100mg/L 的84消毒液喷洒消毒后拖净地面。
3 口腔器械的消毒
口腔镊、口镜、探针、弯盘、拔牙钳、骨凿、车针、手术剪、缝合针、止血钳、根管器械、托盘等，用后冲净表面的污物后浸泡于含有效氯500mg/L的84消毒液中浸泡30min，有明显感染者(如发现有肝炎、结核、艾滋病等)用后先浸泡于有效氯1000mg/L 的84消毒液中浸泡30min再清洗，彻底去除粘着物，包装后行高压蒸汽灭菌。手机用后进行内、外部彻底清洗、干燥〖1〗，打清洗润滑剂，包装后行高压蒸汽灭菌，包外贴指示胶带，包内放化学指示卡，用前检查灭菌效果，合格者才能使用，一份无菌物品只能供一人使用。
4 个人防护
大量的治疗工作都是医师在充满病人的唾液、血液和共生微生物的口腔环境下用手操作完成，且往往大部分病人无法判定自己是否是感染性疾病的带菌者，医务人员稍有不慎即会获得感染性疾病〖1〗，因此工作人员应衣帽整洁，手不带饰物，定时修剪指甲和更换工作服，操作时戴手套、口罩、防护眼镜，防止自身感染，每操作一人前后要洗手，治疗下一个患者要更换手套，一次性手套用后作毁坏无害化处理。
5 其他
凡耐温、耐高温的其他物品如纱布、棉球等均采用高压蒸汽灭菌，因此种方法方便、安全、可靠。一次性注射器用后毁形，用含有效氯500mg/L 的84消毒液浸泡30min，清水冲洗后送指定部门定点回收。加强科室管理，对科内人员进行消毒隔离知识的培训，特别是进修、实习人员，让人人都掌握好消毒隔离的办法，懂得掌握消毒隔离知识的重要性，严格遵守无菌操作规程。
小结：艾滋病、病毒性肝炎等许多感染性疾病很可能就在我们身边，门诊口腔科是引起病源性疾病传播的一个重点科室，因此，要切实做好消毒隔离工作，切断传染病的传播途径，防止传染病的扩散，防止交叉感染的发生，为病人提供一个安全可靠的医疗环境。
【参考文献】
1 刘振声.医院感染管理学.北京：军事医学科学出版社，2002，2-7.
(编辑：守 中)
作者单位： 422001 湖南邵阳，邵阳市第一人民医院