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弱D是D的弱表现形式，若将弱D型血输给D阴性受血者，可能会产生抗体或引起输血反应，为确保献血者和受血者的安全，检测弱D是非常必要的。
1 原理
根据D抗原的数量和质量以及抗原性的不同，可将D抗原分为正常的D抗原和弱D抗原，弱D抗原过去称为Du型，是由于D抗原的数量减少或抗原数量正常，但缺失正常D抗原上的部分抗原表位或部分D抗原决定簇造成的。
50%～75% Rh阴性的个体，通过输血和妊娠可产生抗-D抗体，产生的抗-D抗体通常是IgG抗体，可引起严重的溶血性反应和新生儿溶血病。
2 方法
(1)初检采用37%木瓜酶法，对反应为阴性的血样进行二次复检。(2)复检采用间接抗人球蛋白法，所用两种抗D血清分别为Dominion公司IgM+IgG Anti-D批号NDMGO2305(加拿大)和Biotest Anti-D批号1110604(德国)，抗人球试剂为Sanquin公司，批号8000064459(荷兰)，结果均为阴性者确定为Rh阴性血，结果分别为阴性和阳性者为弱D型。
3 意义
(1)弱D是D的弱表现形式，即使很弱仍可能引起免疫反应［１］，若将弱D型血输给D阴性受血者，有可能免疫受血者，使之产生抗-D；弱DRBC输入血清中已有抗-D的受血者，输入RBC会被加速破坏，从而引起溶血性输血反应，对于初筛为D阴性的献血者，要分别用不同批次的IgG抗-D试剂用间接抗人球法进行Rh阴性确认，弱D型血作为D阳性血发放。(2)弱D的受血者属于D阳性，但表位不完全型D和表位不完全型弱D受血者可能被输用的D阳性血免疫，产生抗-D，临床对于受血者只做IgM抗D试验，若为阴性，不再做弱D检测，应把受血者当作D阴性，并输予D阴性血。
【参考文献】
1 王培华.输血技术学.北京：人民卫生出版社，1998，152-160.
(编辑：秋 实)
作者单位：150056 黑龙江哈尔滨，哈尔滨市红十字中心血站