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2000～2004年，将100例经阴分娩发生尿潴留的产妇用穴位按摩点压治疗，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将100例经阴分娩发生尿潴留的产妇，随机分为两组，即治疗组与对照组各50例。两组产妇的年龄、产次、产程经过、会阴情况以及身体状况差异无显著性，具有可比性。
1.2 尿潴留的诊断标准 产后8h未小便，自觉有尿排不出，在下腹部可触及增大的膀胱。
1.3 方法 治疗组：产妇仰卧，全身放松，臀部放一便盆。术者一手掌放于下腹正中线脐下3寸处，即关元穴。轻柔按摩5～10次，然后用中指腹按压该穴位，食指和无名指为辅，用点颤法垂直用力向下压1～3次，深达脊柱或以产妇能忍为宜，一旦排尿紧压不放松，排尿结束后停止操作。对照组：听流水声诱导排尿、热水熏洗外阴、下腹部热敷、肚脐放葱蒜泥，肌注新斯的明或开塞露肛门放入。
1.4 疗效判定标准 治愈：立即排尿，以后能自解小便。有效：30min内排尿，以后能自解小便。无效：超过30min未排尿，需要导尿。
2 结果
治疗组50例中，治愈46例(92%)，有效2例(4%)，无效2例(4%)；对照组50例中，治愈15例(30%)，有效27例(54%)，无效10例(20%)；显效率对比P＜0.05，无效率对比P＜0.01，治疗组治疗效果明显好于对照组。
3 讨论
尿潴留发生的原因是因分娩过程中子宫压迫膀胱及盆底神经丛，使膀胱肌麻痹，运动迟缓无力；产后盆腔内压力下降，引起盆腔内淤血；加上产程长，体力消耗大，导致排尿困难。中医认为［1］：(1)身体虚弱：产时劳力伤气或失血过多，气随血耗，因而脾肺气虚，不能通水道，下输膀胱，导致膀胱气化不利尿液潴留；(2)元气不足：分娩伤肾气，致肾阳不足，不能化气行水，致小便不通；(3)情志不畅：产后情志不遂或疼痛使肝气郁结，气机阻滞，清浊升降失调，致膀胱气化不利，小便不通。关元穴：为三焦之气所在处，是培肾固本、补益元气、回阳固脱之要穴。按摩能刺激肌肉，引起肌肉紧张。点颤法为内功推拿常用手法，具有扶正祛邪，宣通气血，行气镇痛作用，能疏通经络，加强肝的疏泄功能，促进气机调畅，加强气血生成。两者配合，促进膀胱功能恢复，利于排尿。预防：临产过程中注意饮食，及时补充能量，避免体力消耗过度；防止第二产程延长；注意保护会阴，减少会阴损伤；产后2～4h鼓励产妇自解小便。
【参考文献】
1 马宝璋.中医妇科学.上海：上海科学技术出版社，1999，195-196.
作者单位： 250100 山东济南，济南市历城区中医医院
(编辑：宋 冰)