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慢性盆腔炎是妇科常见病，属于祖国医学中带下、月经不调、腹痛等病症范畴。患者以下腹痛、腰痛、白带多为主症，由于病程长，反复发作，给患者带来痛苦。笔者在进修学习期间观察治疗30例取得较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组30例中均为门诊病人，年龄最小25岁，最大56岁，病程最短30天，最长5年，均为已婚。临床症状为下腹坠痛，腰骶胀痛，性交痛或月经痛，且反复发作，经期或劳累后加重，带下量多。妇科检查，子宫常是后位，活动受限或粘连固定，输卵管炎时，在子宫一侧或两侧可触及条索状物，可有压痛，盆腔结缔组织发炎时，子宫一侧或两侧可有增厚压痛，或在盆腔一侧或两侧摸到包块。
1.2 治疗方法
1.2.1 中药治疗 丹参15g，牡丹皮12g，当归9g，乳香6g，没药6g，牛膝15g，香附12g，川楝子9g，赤芍药12g，桃仁9g，红花9g，每日1剂水煎服，7天1个疗程，气虚加黄芪、党参各15g，盆腔包块加三棱、莪术各5g，腹痛加延胡索10g，腰痛加川续断10g，白带多去没药、乳香、桃仁，加苦参、土茯苓、车前子各10g。
1.2.2 西药治疗 青霉素1000万U加入生理盐水250ml，灭滴灵250ml，每日1次静脉点滴共治疗10天，过敏者可用丁胺卡那霉素0.4g加10%葡萄糖250ml静脉点滴。
2 疗效观察
2.1 疗效评定标准 治愈：症状、体征及检查均恢复正常；显效：症状消失，妇产科检查有明显改善；有效：症状、体征及检查有减轻但尚未彻底；无效：治疗后症状无改善，妇产科检查局部病变如故。
2.2 治疗结果 本组30例中，治疗最长6个疗程，最短1个疗程，治愈18例，显效6例，有效4例，无效2例。
3 讨论
盆腔炎为细菌感染造成广泛或局限性炎症病造，慢性盆腔炎多由于急性盆腔炎期末能及时彻底治愈转为慢性，致病菌多为需氧菌、葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、厌氧菌、乳酸杆菌等。由于滥用抗生素，使细菌产生不同程度耐药性，单纯用抗生素治疗慢性炎症效果不佳。中医认为本病属于“带下”、瘕范畴，由于湿热之邪入侵，留滞胞宫，气血不畅发病。丹参、没药、桃仁、红花活血逐瘀，牛膝引血下行，乳香消肿生肌，当归补血调经。赤芍柔肝止痛，牡丹皮清热凉血，香附、川楝子舒肝理气，调经止痛，并根据患者症状进行加减，改善盆腔局部血液循环，再配西药，杀灭病原菌，消除余邪，收到较好的治疗效果，并嘱患者忌食辛辣刺激食物。
作者单位： 271206 山东新泰，解放军94561部队医院
(编辑：宋 冰)