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我科于2002年4月至今应用S-100可溶性止血塞治疗鼻出血患者328例，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 在328例患者中，男261例，女67例；年龄14～68岁。单侧鼻腔出血患者298例，双侧鼻腔出血患者30例。其中血液病患者213例，头颈肿瘤放射治疗后鼻出血患者47例，外伤患者26例，单纯性鼻出血患者42例。
1.2 治疗方法 首先查明出血原因，清除出血侧鼻腔内的血凝块，以2%地卡因加1%麻黄素棉片（比例1:1）填塞鼻腔，起到暂时止血及表面麻醉的作用。大约1min后取出棉片，迅速观察出血侧鼻腔，找准出血部位，根据出血面积的大小，用1～2个止血塞栓剂迅速、准确地放入鼻腔出血部位，轻轻按压鼻翼20s左右即可。止血后嘱病人用复方薄荷油制剂点鼻腔，每日3次，给药3～5天。止血塞不用取出，大约48～72h吸收。
2 结果
在治疗的328例患者中，除19例伴有后鼻腔出血的患者效果欠佳外，对于鼻中隔Little区出血、鼻中隔中段黏膜损伤出血、单纯下鼻甲及下鼻道Woodruff血管丛出血［1］等患者使用此方法治疗效果良好，有效率达92%。
3 讨论
鼻出血是由多种因素引起。它是血液病患者常见的临床症状之一，也是头颈部肿瘤放射治疗后黏膜损伤的一种临床表现。此外，一些内科疾病及外伤均可导致鼻出血的发生。我院作为血液病干细胞移植中心及肿瘤重点医院，在我科的门诊、急诊及住院病人中可遇到大量的鼻出血患者，这些患者多由于鼻腔内小动脉损伤破裂及鼻腔黏膜大面积破溃、糜烂所致，出血量多，病情危重。如反复鼻腔纱条填塞，对局部黏膜损伤重，有时取出填塞物后又出血，患者痛苦大，不易接受治疗。我们将原有的S-100可溶性止血片改进成塞状，应用临床。它以再生纤维素为主要原料经化学变性而成，具有水溶性，遇血可吸收、溶解，可粘附血小板、聚集红细胞、激活凝血因子、促使血栓形成，促进伤口愈合。
4 小结
使用此制剂首先耐心细致地准确找到出血点或大致的出血部位，轻轻放入止血塞，其操作简单易行，病人痛苦小，到达出血部位准确。使用后不用取出，对周围组织无损伤，作用于局部组织时间长，可预防反复发生的鼻出血，无毒副作用、无并发症，值得推广。
【参考文献】
1 姜泗长.耳鼻咽喉—头颈外科诊断与鉴别诊断. 北京: 协和医科大学出版社，2001,198.
作者单位： 100000 北京，军事医学科学院附属医院耳鼻喉科
(编辑：李 木)