会阴侧切口皮内缝合72例体会

　   近年来不断有报道会阴侧切口采用可吸收线行皮内缝合报道。我院自2002年10月～2005年10月共分娩365例，其中72例经阴道分娩会阴侧切口皮内缝合术。效果满意，无一例感染，报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  年龄20～35岁，平均年龄24.6岁。经产妇12例，初产妇60例。顺产66例，胎吸3例，臀位抽产3例。会阴侧切口应用0-3可吸收线缝合72例，可吸收线由苏州医疗用品厂有限公司生产。

    1.2  方法  首先以生理盐水或新洁尔灭清洗会阴伤口，明确黏膜层、肌层的解剖关系，用已备好的可吸收线从伤口顶端0.5cm处开始，连续缝合阴道黏膜层至处女膜缘。外阴部肌肉及皮下组织间断缝合，进针点尽量贴近皮内组织，但不能穿透皮内，全层缝合，不留死腔，出针点亦需贴近对侧皮内组织，针距0.8～1cm，既有利止血，关闭死腔，防止皮下脂肪液化、坏死，又达到缩小切口，减低切口张力作用。皮肤层采用小三角针，进针点自侧切口外端的皮内开始，连续褥式缝合皮内组织至阴道口，针距0.4～0.5cm，每针都将缝线拉紧，使皮缘对合平整，于阴道黏膜下打结，将结埋于黏膜下。术后注意保持伤口清洁，预防性应用抗生素3～5天。

    2  结果

    72例会阴切口皮内缝合均一期愈合，3天后会阴切口平软，无硬结，无需拆线，产后3～4天出院，缩短住院时间，节约了费用。出院30天复查，70例会阴部切口无硬结，皮缘对合良好，平坦呈线条状。2例出现间断性跳线症状，挑出线头后均愈合良好。

    3  讨论

    医用可吸收线，可直接被组织吸收，不致因为局部有异物、线头而形成异物反应、粘连或遗留较大的瘢痕，可以减少某些产妇由丝线引起的组织反应，不延迟皮内缝合的自溶时间，对组织刺激小，炎性反应低，切口愈合快，有利于产妇休息及早期母乳喂养。皮内缝合操作简单、安全、有利，不需拆线，分娩后24～48h即可出院，减轻患者经济负担，值得推广。

 
    作者单位：844604 新疆麦盖提，新疆兵团农三师45团医院

　　  (编辑：海  涛)