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静脉输液是临床上最常用的治疗方法，也是护理人员最基础、最常用、最重要的操作项目之一，它在治疗和抢救病人生命过程中起着重要的作用。随着医疗水平和患者需求的不断提高，医务人员不仅要有熟练的操作技术，而且要掌握静脉输液的基本知识和对患者安全有效、合理的护理方法。
1 输液前的准备
1.1 护士注射前的准备 （1）护士的心理素质好坏直接影响静脉穿刺的成功率。如：自身的健康状况、情绪是否稳定、操作的精力是否集中、选择静脉是否认真、能否正确对待病人的刺激性语言等，如果这些问题处理不当均会直接影响情绪的稳定和动作的协调性。所以护士在上岗前一定要消除思想上的不良情绪，调整好心态，以最佳的心态进行操作，确保穿刺的成功率。（2）护理人员在为病人输液时要有同情心和责任感，做到关心、体贴病人，热情帮助病人，以消除病人的恐惧心理。（3）衣帽整齐，备齐输液物品。
1.2 患者注射前的准备 （1）选择舒适、安静、整洁的输液环境，根据气候调节室温，冬季注意保暖。（2）根据病人的病情选择适当的卧位，对清醒的病人做好解释工作。使病人了解输液治疗的目的、意义及输液速度、输液量、大约需要的时间等。（3）询问病人是否大小便、输液前完成各项基础护理工作。
1.3 输液前药物配伍的准备 （1）认真进行三查七对，严格执行无菌操作。（2）注意药物的配伍禁忌，对于禁忌配伍的药物在注射时可做两处静脉或分批加入药物，同时应注意某些药液的浓度和合理的药物配伍，使药物发挥更高的效能。（3）输液前，输液管内的空气应排尽，以防止空气进入体内，造成不良的后果。（4）对长期输液者应注意保护和合理使用静脉，一般在远端小静脉进行穿刺（抢救情况下可除外）。
2 输液中的护理
（1）输液过程中，应加强巡视，严密观察输液情况和病人的主诉，观察针头有无脱位、阻塞或移位、局部皮肤有无肿胀、疼痛等。并注意有无药液外溢，有些刺激性药物如：甘露醇、山梨醇、去甲肾上腺素等可引起组织坏死。（2）输液的速度。开始输液的速度宜慢，观察20min病人无异常反应后再调至所需要的速度，输液速度应根据病人的情况、药液性质和输液的总量来调节，一般成人每分钟50～80滴。（3）需连续输液者，要及时更换输液瓶，以防止空气进入体内，输液24h以上者，应每天更换输液器。（4）根据病情需要，输液瓶内需加入药物时，应根据治疗的原则，按急、缓和药物在血液中维持的有效浓度、时间等情况合理地、有计划地安排输液顺序，使其尽快达到治疗效果。
3 输液后的护理
（1）无痛性拔针。拔针前先关掉输液调节器，彻底清理固定针头的胶布，使针头保持适宜的方向迅速拔针，未拔针前不能紧压，以免钢针刺伤血管壁引起疼痛。特殊药物先注入少量生理盐水后再拔针。（2）防止拔针后“瘀血形成”。拔针后迅速按压血管及皮肤针眼处，针头拔出处按压5～10min，拔针后穿刺肢体暂勿用力。（3）输液完毕后，整理用物，安置病人舒适的体位静休并观察其疗效及有无不良反应，如有不良反应及时通知医生，酌情处理。
作者单位：223002 江苏淮安，淮安市第二人民医院
（编辑：海 涛）