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慢性荨麻疹是皮肤科的常见病，它的治疗也是我科的一个难点，尤其是对于有激素依赖的慢性荨麻疹，更加大了治疗的难度。我科门诊2005年4～10月期间，使用复方甘草酸苷注射液（商品名：美能，日本米诺发源制药公司生产）治疗有激素依赖的慢性荨麻疹64例，疗效满意，现总结报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 均为2005年4～10月在我科门诊就诊的有激素依赖的慢性荨麻疹患者67例，分治疗组35例，男21例，女14例，年龄12～60岁，平均年龄40.5岁，病程3个月～5年，平均14个月;对照组32例，男18例，女14例，年龄18～65岁，平均年龄42岁，病程4个月～5年，平均1年。无心、肝、脾、肺系统疾病。既往均用过不同类抗组织胺药物效果不佳，治疗前均有肌注地塞米松或者口服强的松连续1周以上，使用激素有效、停用激素后皮疹复发，继续使用激素有效者。
1.2 治疗方法及疗效观察 治疗组35例用美能注射液80mg加入5%葡萄糖注射液250ml静滴 1次/日的基础上联合盐酸西替利嗪（贝分）10mg 1次/日共14天。对照组：甲氰咪胍20mg/（kg·d）分两次静滴，维生素C 2.0g加入10％葡萄糖酸钙10ml静注、盐酸西替利嗪（贝分）10mg 1次/日共14天。治疗期间均停用任何皮质类固醇激素。每次随访详细记录症状、体征缓解情况及药物副作用，并查血、尿常规。
1.3 观察项目及评分标准 见表1。表1 荨麻疹患者的观察项目及评分
1.4 疗效判定标准 根据患者风团数目、大小、瘙痒轻重分4级评分方法、综合进行评分。治愈：风团、瘙痒全部消退、停药2周无复发；显效：皮损消退50％以上、瘙痒减轻；有效：皮损消退25％以上、仍有明显瘙痒；无效：症状体征无明显变化或皮损减少在25%以下或者病情加重。
1.5 安全性 记录发生任何的不良反应。
2 结果
2.1 疗效 治疗后疗效的对比，治疗组明显优于对照组。见表2。 表2 两组疗效比较
2.2 不良反应 两组治疗期间未发现任何不良反应。
3 讨论
美能的主要成分甘草甜素是2个分子的葡萄糖醛酸与三萜化合物中皂苷的一种甘草次酸的聚合物，其药理活性单位甘草次酸，具有抗炎，抗过敏作用，类固醇样作用，免疫调节作用，可调节T细胞活化，诱发C-干扰素产生，活化NK细胞以及抗病毒作用［1］，因此近年来广泛用于多种变态反应性皮肤病的治疗。慢性荨麻疹病程长，若长期应用皮质激素有很多副作用，而美能具有肾上腺皮质激素样作用，但激素样副作用却很少见。由本次临床观察结果表明，应用美能注射液治疗有激素依赖性的慢性荨麻疹，具有良好的治疗效果。由本次临床观察结果表明，用药后大多数患者在用药第3～5天开始起效，瘙痒症状迅速消失，风团缩小，且无明显的副作用。美能联合H2受体拮抗剂治疗激素依赖性荨麻疹优于临床用较多的钙剂、H1、H2受体拮抗剂。
【参考文献】
1 尤立平，白彦平，刘永生，等.复方甘草甜素治疗亚急性、慢性湿疹疗效观察.中国药房，2003，（14）：37－38.
作者单位：617067 四川攀枝花，攀枝花市中心医院皮肤性病科
(编辑：海 涛)