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中暑是指高温影响下的体温调节功能紊乱。除了高温、烈日暴晒外，工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因，为夏季多发病。
1 常见的中暑原因
中暑易发生在闷热夏季，特别在烈日暴晒下没有遮阳物，在田地里劳动或步行者易患中暑。在高温(室温＞35℃)环境下，从事重体力劳动，如炼钢、烧窑等炉前工作，或室内温度偏高而空气湿度大，通风不良时，从事重体力劳动也易中暑。体弱多病，过度疲劳、饥饿和患有心、肾、肝脏疾病等也是发病的诱因。
2 中暑的临床表现
按病情轻重可分为：(1)先兆中暑：在高温环境中活动一定时间，大量出汗、口渴、头晕、胸闷、全身疲乏，体温正常或略有升高(＞37.5℃)。(2)轻症中暑：除有先兆中暑的一系列表现加重外，体温升高到38℃以上，出现面色潮红或苍白、皮肤灼热、全身皮肤湿冷、血压下降、脉搏增快等早期周围循环衰竭的表现。(3)重症中暑：除先兆中暑、轻症中暑的表现外并伴有晕厥、昏迷、痉挛或高热。
3 中暑的院外急救
(1)发现有中暑症状时，即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树荫下。(2)让病人仰卧，解开衣扣，脱去或松开衣服。如衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时开电扇或开空调，以尽快散热。(3)尽快降低体温至38℃以下。具体做法：用凉湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处。用30%～40%的酒精擦洗全身，必要时可将重者全身除头部外浸在4℃水中浸浴15～30min。须注意的是：在物理降温初期，由于体表受较低温度刺激，会引起患者皮肤血管收缩和肌肉震颤，从而影响身体散热。因此会产生暂时性的温度升高现象，此时不能立即停止降温。(4)为达到迅速降温的效果，在上述处理过程中同时用湿毛巾用力擦全身皮肤，一般擦15～30min，防止血管收缩。(5)意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可口服绿豆汤、淡盐水等解暑。(6)对于伴有意识不清的中暑者，可以按压或针刺人中、水沟、十宣等穴。中暑者如果感到头晕、恶心、呕吐或腹泻时，可给予十滴水、藿香正气水等。(7)对顽固性高热、痉挛、抽搐、意识障碍、血压下降，经上述处理后无明显好转者，应立即送医院救治。
4 中暑的预防
(1)夏季要注意室内通风，工作服宜宽松，浅颜色为宜。高温作业车间应有良好的降温、通风、湿度调节和隔除热源等设备。(2)合理安排作息时间，不宜在炎热的中午强烈日光下过多活动，加强个人防护，戴遮阳帽，打阳伞。(3)供应合理饮料，如含盐清凉饮料。多吃些桃子、香蕉、苹果、葡萄、西瓜、无花果等。它们含有多种维生素与矿物质，可提高人体对高温的耐受能力，而起到预防中暑的作用。(4)老年人及身体虚弱者，有发热及精神系统疾病史者都容易发生中暑，在气温31℃以上时这些高危人群应加以预防。(5)大面积烧伤经植皮或瘢痕愈合者，由于皮肤汗腺大量破坏导致排汗功能不足极易中暑，更需重视预防。
对中暑病人要严密观察其病情变化。他们对高温的敏感可能维持较长时间，应避免短期内再次接触高温环境。
作者单位： 075000 河北张家口，解放军第251医院急诊科
(编辑：秋 实)