点击显示 收起
荨麻疹伴腹痛临床上比较常见，也常常容易和其他疾病混淆。现将３年来我科有关资料完整的１５８例报告如下。
1 临床资料
１．１ 一般资料 本组患者１５８例，男７０例，女８８例，年龄最小５岁，最大５３岁。
１．２ 病因 食鱼、虾等食物过敏８８例（５５.７０％），药物过敏１０例（６.３３％），原因不清６０ 例（３７.９７％）。腹痛与皮疹同时出现６６例（４１.７７％），先腹痛后发疹３４例（２１.５２％），腹痛１２h内起疹２０例，２４h内起疹６例，在１天以上８例，先发疹后腹痛５８例（３６.７１％），发疹后１２h内伴腹痛１８例，２４h内伴腹痛１６例，在１天以后伴腹痛２４例，腹痛以阵发性为主９２例（５８.２３％），持续１５～３０min １４例（８.８６％），除腹痛及风团外，伴发热者２０例（１２.６６％），３９℃以上4例，３８℃～３９℃ ４例，低热３７.１℃～３８℃12例，乏力４０例（２５.３２％），胸闷７８例（４９.３７％）。
１．３ 实验室检查 ７８例做血象检查：白细胞总数＞１０×１０９／L以上２２例，嗜酸性粒细胞计数＞０.０３０以上６例，６例腹泻患者便常规检查均为稀便，仅２例见红细胞１～３个／HP。
１．４ 治疗 静点５％葡萄糖注射液２５０ml加地塞米松１０mg、１０％葡萄糖酸钙１０ml、维生素C ２.５g，每日１次，并口服赛庚啶片２mg，1日3次，经过３～７天治疗患者痊愈。
２ 讨论
荨麻疹系多种不同原因所致的一种常见皮肤、黏膜、血管反应性 疾病。发病机制一般分为变态反应和非变态反应2种。由变态反应引起者主要为Ⅰ型，少数为Ⅱ型或Ⅲ型。这些反应导致组胺、慢反应物质（SRS-A）等化学介质及其他生物活性物质释放，引起皮肤、消化道、呼吸道等症状［1］。腹痛型荨麻疹在临床上是比较常见的，笔者认为应与腹型过敏性紫癜、急性肾炎、慢性肾炎、结肠炎、胆道蛔虫症、细菌性痢疾、妇科疾病相鉴别，本病主要以皮肤潮红和风团为主。风团形状不一，大小不等，颜色苍白或鲜红，时隐时现，单个风团常持续不超过２４～３６h，消退后不留痕迹为特点。此病腹部平软，肌紧张情况不明显，腹痛范围广，无明显压痛点，无脓血便，应与其他急腹症相鉴别，避免误诊误治。
【参考文献】
1 吴志华.皮肤性病学.广州：广东科技出版社，2003，207.
作者单位：114014 辽宁鞍山，鞍山市第二医院皮肤科
(编辑：李 木)