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【摘要】 目的 探讨湿润烧伤膏治疗肛肠病疗效。方法 观察104例肛肠病术后用湿润烧伤膏治疗的疗效。结果 治愈99例，好转3例。结论 湿润烧伤膏治疗肛肠疾病效果好，并发症少。
【关键词】 湿润烧伤膏；肛周脓肿；肛裂；混合痔；治疗效果
2003年4月至今，我院肛肠科采用湿润烧伤膏治疗肛周脓肿、肛裂、混合痔术后患者104例，取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组104例患者，男76例，女28例，年龄最大66岁，最小17岁。其中混合痔62例，肛裂24例，肛周脓肿18例。
1.2 方法 (1)将纱布制成4cm×7cm的纱条，高压蒸汽消毒后，将湿润烧伤膏均匀涂在纱条上，放入药盒内备用。(2)全组病人在骶管麻醉下，常规消毒后分别行混合痔外剥内扎、肛裂切除、肛周脓肿切开引流内口挂线术，创面查无活动性出血后将浸好的油纱条置于创面和肛管内，外敷纱布固定。每日排便后1：5000高锰酸钾温水坐浴后换药1次。根据病情给予抗生素5～7天。
2 治疗效果
治愈：创口完全愈合，共99例。好转：症状改善，创面缩小者3例（为糖尿病者）。未愈：2例，治疗期患者要求出院。时间：最短18天，最长42天。
3 讨论
肛肠疾病术后换药是一重要环节，临床以往采用凡士林油纱换药来压迫止血，预防创面粘连、感染，但创面愈合时间长。湿润烧伤膏是治疗烧伤创面的外用药，具有下述特点：（1）抗感染能力强，有利于炎症消退。该药膏是中药制剂，内含有效成分β-谷甾醇、黄芩甙、小檗碱，具有阻菌、抑菌、排菌和促进细菌发生变异，破坏其生存环境，使细菌失去亲嗜组织的能力和降低毒性，增强局部微循环，提高创面抗感染能力。（2）止痛效果明显。机体内存在多种致痛物质，包括K+、H+、组织胺、5-羟色胺、缓激肽、前列腺素、血浆激肽等，在手术创伤情况下其含量增加，疼痛加重。该药膏具有油性湿润的特性，使创面和暴露的神经末梢处于生理环境中，消除了神经末梢的痛觉过敏状态，它的亲脂性使药膏紧贴创面，隔离了外界刺激，减轻组织水肿，解除对神经压迫，从而达到止痛作用。（3）改善局部微循环，促进创面愈合。该药膏中含有黄柏、蜂蜡、麻油等成分，具有解毒、去腐生肌、止血化瘀的功效。与创面渗出纤维蛋白形成透明蛋白胨薄膜，在药膏的保护下，形成一个具有皮肤细胞生长、代谢、吸引和排泄的屏障，使坏死组织发生酸解、酸败，通过“自体引流”作用排出，使手术创面逐步达到清洁，加快创面愈合，预防肛门狭窄形成。
湿润烧伤膏的有效成分亚油酸是细胞必需的脂肪酸，它可渗入到组织内，有利于上皮组织的生长，同时滋养愈合的创面，避免再次受到损伤，有充分的科学理论依据，且临床治疗效果好，油纱制作简单，价格低，是治疗烧伤和肛肠疾病的理想药物，值得进一步推广使用。
作者单位：150040 黑龙江哈尔滨，哈尔滨市公安消防医院
(编辑：秋 实)