点击显示 收起
网球肘又名肱骨外上髁炎,是一种常见病,多见于从事旋转前臂和屈伸肘关节的劳动者。我院采用温针灸及循经穴位按摩治疗本病40例，效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所有病人均确诊为网球肘,男32例,女8例;年龄18～55岁，平均为33岁。病情最短1周,最长2年。
1.2 选穴 以患部和循经取穴为主，患侧上肢循经取肩三针、风池、外关、阳溪、八邪。
1.3 治疗方法
1.3.1 循经按摩 患者取坐位，从肱骨上髁起沿手阳明经至腕部用拇指施行按、揉、推手法，对痛点施行点、按、弹、拔(忌强刺激)每次5min。同时行前臂的旋前、腕关节的背伸运动，各做3～5次，最后患肢伸直,从手五里至阳溪穴,按手阳明经脉走行,用掌擦法使该部位发热,并使热感透达深部,每次3～5min。
1.3.2 温针灸 在患肘外上髁压痛敏感点进针达1寸，取得针感后留针,将1cm长艾条点燃,倒插于针柄上,艾条下端距皮肤约1cm左右,待其燃尽(约5～10min),将针取出。治疗6次为1个疗程。注意切勿灼伤皮肤,可在针身下、皮肤上套一硬纸片,以防上面的火掉在皮肤上,全部燃灭后约需30min即可出针。
2 结果
2.1 疗效标准 临床治愈：疼痛、酸胀无力诸症消除,活动正常,恢复工作。显效:疼痛解除,尚有轻微酸胀乏力,活动正常。好转:症状明显改善,活动轻度受限。无效:症状改善不明显,或仍反复发作。
2.2 治疗结果 40例病人,经治疗1～2个疗程,临床治愈35例,占87.5%;显效2例,占5%；好转2例,占5%；无效1例,占2.5%。总有效率为97.5%。
3 体会
网球肘属祖国医学“肘痹”范畴。由于人们在劳动中肘腕部受到强力震荡或屈、扭,致使经络损伤,气滞血瘀而使肘关节外侧产生疼痛,前臂亦因疼痛乏力,而活动受限。损伤后风寒外袭,为本病之诱因［1］。
药物艾条对皮肤有一定的通透性。治疗时将艾炷套在针柄上,使艾的药物作用直接接触皮肤,以通经活络,活血化瘀,消肿止痛。
温针热能传导，它与一些理疗热能不同,它的热能通过针的热度直接作用在肌体组织中,具有很好的消肿止痛,改善症状和体征的功能［2］。
本病仅限于肘关节之桡背侧疼痛采用针刺痛点并施行捻转法获得针感后,使之放散至臂腕部,配合艾灸使局部血液循环旺盛,温热深达肌腠,内注筋骨而温通经脉,祛散寒邪,针灸合力,从而达到针以行气,灸以散邪的目的。从而达到舒筋通络,活血行气,松解粘连,减轻疼痛的目的［3］。
【参考文献】
1 谢文铿,杨楚徐.舒筋活血汤配合围刺法治疗顽固性网球肘46例.河南中医学院学报,2005,20(4):70.
2 邢维强.温针灸配合循经按摩治疗网球肘56例.河南中医，2006，26（1）：39.
3 呼婵玉.温针灸治疗风湿性关节炎126例疗效观察.职业与健康，2005，21（11）：1081-1082.
作者单位：510318 广东广州，解放军第421医院
(编辑：海 涛)