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羊水过少可发生在妊娠各期，但以妊娠晚期最常见，随着B超的广泛应用，羊水过少的检出率增高，为0.4%～4%［1］，羊水过少，特别是≤50ml，严重影响围生儿的预后，也使剖宫产率增加，应当受到重视。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院2005年共分娩1495例，其中羊水过少95例，发生率6.35%（95/1495），发生在37～39+6周26例，在40～41+6周58例，≥42周11例，初产妇951例，经产妇544例，年龄18～42岁。
1.2 方法 羊水指数≤8cm，为羊水过少临界值，羊水指数≤5cm为羊水过少绝对值［1］。
1.3 统计学处理 采用χ2检验。
2 结果
2.1 孕周、胎儿生长受限与妊娠合并症 见表1。表1 孕周、胎儿生长受限与妊娠合并症95例羊水过少中有11例胎儿生长受限，其中有7例伴有合并症。
2.2 羊水过少与羊水性状及Apgar评分的关系 见表2。表2 羊水过少与羊水性状及Apgar评分的关系
3 讨论
3.1 羊水过少与胎儿生长受限 胎儿生长受限，我国的发生率平均为6.39%，而在本文中羊水过少95例有胎儿生长受限，发生率11.58%（11/95），孕周在37～39+6周为8例，发生率81.82%（8/11），在这11例中，有7例伴有妊娠合并症，以妊娠期高血压为主，由于妊娠期高血压，可导致胎盘功能异常，胎儿宫内慢性缺氧引起胎儿血液循环重新分配，保障脑和心脏的血供，而肾血流量下降，导致胎儿尿液生成减少，而引起羊水过少［1］，影响胎儿的生长发育，故对于孕期有合并症的孕妇，一定要做到早发现羊水情况。
3.2 羊水过少与新生儿窒息 从表2中可以看出，对于羊水≤100ml，新生儿重度窒息率3.15%（3/95），轻度窒息率8.42%（8/95），而羊水>100ml，无一例发生重度窒息，轻度窒息率2.11%（2/95），所以羊水愈少，污染程度愈高，新生儿窒息情况愈重，差异有显著性（P<0.05）,对于羊水指数<5cm，脐带受压及临产后宫缩的影响，可加重胎儿宫内缺氧，以剖宫产终止妊娠为宜。
3.3 羊水过少与分娩方式的选择 羊水指数在5～8cm之间，且透声好，可在严密监护下给予试产，如有胎儿缺氧的表现或有其他高危因素，应行剖宫产。对于羊水指数≤5cm，羊水透声差，且伴有高危因素或临产破膜时羊水少或无，羊水在Ⅱ°～Ⅲ°污染，均应立即行剖宫产，我院95例羊水过少中剖宫产高达84.21%（80/95），但新生儿Apgar评分8～10分者75.79%（72/95），新生儿窒息率3.16%（13/95），由此证明，及时剖宫产是处理羊水过少较为安全而重要的措施。
【参考文献】
1 乐杰.妇产科学.第六版.北京：人民卫生出版社，2004，135，137.
作者单位：223331 江苏淮安，淮安市淮阴区渔沟医院
(编辑：李 木)