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治病必求于治本，是中医理论体系整体观的重点之一。人之有本，如树木有根，水流有源。医者若在临证时，腰痛医腰，头痛医头。轻者有治病之名，却无治愈之效，重者病未除命归西。故数千年以来，历代医家认为“肾为先天之本”，亦称“先天之精，生命之根，人身之本”。“肾为水脏”水为于中，人之形质皆为水类，内外之体皆赖水养，“人生之水以肾为源”，不仅人体，即使太阳系九大星球，如金星在天体运行中虽然一度有了海水，但因金星表面温度过高，使海水迅速干涸，故至今没有生物以及人类的生存。亿万年形成的地球之所以有生物与人类的存在，就在于有水的存在，说明“水”是地球上一切生物与人类赖以生存的源泉。古代医家在《周易》等古典哲学的基础上把肾脏列在五行之首，对水的重要位置是恰如其分的科学比喻，为中医药学理论体系的发展奠定了坚实的理论基础。
人身之本，虽然有先后天之说，肾为先天之本的生发，脾为后天之本的荣养，肾为生气之源，脾为运化之主，然而肾为五脏之主本，名医之一的孔伯华老先生独具慧眼，精辟地提出“肾为本中之本＂的卓越见解，使“肾＂在人体生命过程中的重要作用得以升华，使“治病求本＂即治“肾＂为治本的观点加以深化，至今对中医临证治病，仍有着极其重要的现实指导意义。
1 主生长，为生命之本
《灵枢》经曰：“人始生，先议精＂。又曰：两神相搏，合而成形。常先身生，是谓“精”说明人体的形成先有肾精，后有形体，两精均指肾精，说明肾为人体的生命之本，肾主发育。女子以七年为一更年期，《素问》经曰：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮＂。因为肾主骨，牙齿为骨之余，肾为精血之藏，头发为血之余，故肾气盛则齿更发长，肾气平均则真牙生而长极，肾气旺，则筋骨坚，发长极，身体强壮。以上说明肾为人体发育之本。男子以八年为一更年期，《素问》经曰：“丈夫八岁，肾气实，发长齿更；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮……＂此说男子发育虽然比女子发育较晚，但男子之发育，仍然决定于肾的盛衰。
2 肾主繁殖，为生殖之本
《素问》经曰：“女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”又曰：“七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”肾主天癸，任主胞宫，太冲为血海，为此，女子至二七，十四岁时，身体天真水（卵子）降临，子宫精血通畅，血海旺盛，月经按时以下，就具备了生育的能力，《素问》经曰：“年已老而有子者，何也？此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也，身年虽寿能生子也＂。以上论述充分说明男子是否有生育能力，决定于肾的盛衰，特别是在古代虽然天寿（百岁）已过，只要做到气血常通，肾精充足仍然有生育能力，我国20世纪90年代曾报道新疆一百岁老人与续弦妻子婚后仍得一子，以上论述证实，肾主天癸，为生殖之本。
3 肾于人体科学的前沿——基因组学说
在21世纪人类基因组计划的启动，转基因生物的问世，以及基因药物治疗技术的展开，在医学领域中产生了重大而深远的影响。
3.1 为人类生命之“本＂论 基因组学论，基因是人体遗传物质的基础，对于人体的生长、发育、繁殖、病老已均有决定性的作用，说明基因为人体生命之本。
中医学认为，人体肾精是构成形体和维持生命的基本物质，主人体的生长、发育、繁殖以及老已。为此，中医认为“肾精＂为人体的生命之本。基因组学的理论为中医治病求本的理论提供了现代的理论基础。
3.2 人类发病的“基因＂论 基因组学说认为，凡是疾病的发生都直接或间接的与人类的基因有关，外部的致病因素都是通过基因起作用的。
中医学认为：“正气内存，邪不可干＂，“邪之所凑，其气必虚＂，说明内因是疾病发生的决定因素。因此，内因在疾病的发生、发展及转归的过程中起着重要的作用。
3.3 人类疾病的“整体＂论 基因组学认识到，人体疾病的产生是由多个基因内的改变所致，而同一个基因的不同表达状态又可能造成多种疾病，即使是单基因遗传病，其表现型的最终实现，仍需很多其他基因的参与。中医学认为：“人体阴平阳秘，精神乃治＂则不发病。一旦人体“阴阳偏盛偏衰＂则发病。故治疗则为“调和阴阳＂以平为基，基因组学的理论为中医整体论提供了现代的理论基础。
3.4 中医治病的“辨证论治＂ 中医学针对不同疾病的具体的“证＂的反映，采取辨证论治的治疗原则，采取一病多治，异病同治的方法。肾与人体科学的前沿：基因组学。基因组学的一个重要的转变就是由一个“参照＂性个体基因组，转向群体的基因组多样论，“基因组多样论＂与现代医学的“个体化医学＂如循证医学的发展颇为一致。
总之，中医学辨证论治与西医学的循证医学有共同之处，基因组学的进一步发展，将为中医“辨证论治理论＂提供现代的理论依据。
作者单位： 134000 吉林通化，通化医药学院微生物教研室
(编辑：张 彦)