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病毒性乙型肝炎是当前危害人体健康的重要传染病之一。为了解精河县医保人群HBV分布现状，笔者对2003年精河县医保人员健康体检表中乙型肝炎五项指标资料进行统计分析。现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 精河县城镇医保人员共5989人，男3222人，女2767人，汉族3821人，维族381人，哈 族656人，蒙族592人，回族89人。
1.2 方法 抽取静脉血。采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定乙肝表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）、e抗原（HBeAg）、e抗体（HBeAb）、核心抗体（HBcAb）。试剂由上海科华生物有限公司提供。在有效期内使用，严格按使用说明书操作及测定。
2 结果
2.1 5989名医保人员乙型肝炎五项血清学标志物模式 见表1。 表1 5989名医保人员乙型肝炎五项血清学标志物模式
2.2 表面抗体（HBsAb） HBsAb标记单项阳性检出2380人，检出率为39.73％，其中男性37.21％（1199/3222），女性42.68％（1181/2767），经统计分析，男女性HBsAb阳性率差异有非常显著性（χ2=18.59，P＜0.005)；各民族之间HBsAb阳性检出率为：汉族42.92％（1640/3821），维族31.53％（262/831)，哈族34.45％（226/656），蒙族37.50％（22/592），回族33.71％（30/89），经统计分析，各民族间HBsAb阳性率差异有非常显著性（χ2=49.79，P＜0.005)；不同年龄组HBsAb检出率分别为：20～29岁46.02％（642/1395），30～39岁40.02％（878/2194），40~ 49岁 37.64%(460/1222)，50～59岁35.03％（213/608)，60岁以上32.81％（187/570），经统计分析，不同年龄组间HBsAb阳性率差异有非常显著性（χ2=42.37，P＜0.005)。
2.3 大小三阳 大小三阳检出422人，占7.04％，其中男性为8.41％（271/3222），女性为5.46％（151/2767），经统计分析，大小三阳检出差异有非常显著性（χ2=19.83，P＜0.005)；不同民族之间大小三阳检出率：汉族为7.85％（300/3821)，维族为4.93％（41/831)，哈族为6.25％（41/656)，蒙族为4.22％（25/592)，回族为5.62％（5/89），经统计分析，不同民族间大小三阳检出率差异有显著性（χ2=11.52，P＜0.05)；不同年龄组之间检出率为：20～29岁7.46％（104/1395)，30～39岁6.75％（148/2194)，40～ 49岁7.53％（92/1222)，50～59岁6.41％（39/608），60岁以上6.84％（39/570）。经统计分析，不同年龄组间大小三阳检出率差异无显著性（χ2=1.50，P＞0.05)。
2.4 表面抗原（HBsAg) 共检出HBsAg阳性人数为519人，占8.67％，其中男性阳性率为11.64％（336/3222），女性阳性率6.61％（183/2767），经统计分析，不同性别HBsAg阳性率差异有非常显著性（χ2=27.37，P＜0.005)。不同民族间阳性率为：汉族9.89％（378/592），维族5.42％（45/831)，哈族7.16％（47/656)，蒙族7.26％（43/592)，回族6.74％（6/89），经统计分析，不同民族间HBsAg阳性率差异有非常显著性（χ2=22.12，P＜0.005)；不同年龄组HBsAg阳性率为：20～29岁 9.61％（134/1395)，30～39岁 8.39％（184/2194），40~49岁8.84%(108/1222），50～59岁7.57％（46/608），60岁以上8.25％（47/570)，经统计分析，各种年龄组间HBsAg阳性率差异无显著性（χ2=2.88 P＞0.05)。
3 讨论
本次检测结果显示：精河县医保人群HBsAg阳性检出率为8.67％，低于1992年全国普通人群水平（9.75％）［1］，其中大小三阳为主要的感染模式。HBsAg和大小三阳检出率均提示各年龄组间差异无显著性，而HBsAb检出率差异有高度显著性，其中20~29岁年龄组最高，60岁年龄以上组最低，考虑可能与年轻人接种乙肝疫苗有关；HBsAg和HBV大小三阳检出率为男性高于女性，可能与男性个人卫生习惯，社会活动多于女性，受HBV自然感染的机会较多有关。HBsAb检出率女性高于男性且差异有高度显著性，考虑可能与生理因素有关。HBsAg和大小三阳检出率均提示各民族间差异有高度显著性，其中汉族最高，维族最低，考虑可能与各民族自身素质和免疫力水平不一致有关。HBsAb检出率汉族最高，维族最低，考虑可能与注射乙肝疫苗的认识程度及生活方式差异和机体免疫力有关。为此乙肝预防接种是防止乙肝病毒侵害和蔓延的最有效的措施之一。鉴于我县医保人员乙肝五项指标的分布情况，建议有关部门继续加大宣传卫生保健知识的力度，增强人群的自我保护意识，对HBV易感者全程注射乙肝疫苗，建立有效的免疫屏障，以防止乙肝病毒的侵害和蔓延。
【参考文献】
1 李立明.流行病学，第三版.北京：人民卫生出版社，1999，303.
作者单位：833300 新疆精河，精河县人民医院检验科
(编辑：宋 冰)