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慢性前列腺炎是男性常见病、多发病，一般应用西药抗生素治疗，效果不理想，易复发。笔者通过多年临床实践采用自拟中药“通淋散”［1］，治疗慢性前列腺炎24例，收到较好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例选自2004年12月～2006年5月，我科门诊确诊的慢性前列腺炎病人，全部病例均符合下例诊断要点：(1)排尿不适或有尿急尿频尿痛；(2)多见于青壮年男性；(3)尿道口滴白可有可无；(4)会阴部或下腹部有坠胀感或疼痛感，疼痛常放射至腰骶部、睾丸、腹股沟等处；(5)直肠指诊前列腺大小正常或稍大，轻度压痛；(6)前列腺液镜检：白细胞≥10个/HP，卵磷脂小体明显减少或消失；(7)可伴有轻度性功能衰退［2］。所选病例均经过多次服用抗生素，但疗效不理想或反复发作者。24例病人中，年龄18～55岁，平均34.6岁，病史3个月～13年，其中合并前列腺增生者2例。
1.2 治疗方法
1.2.1 方药组成 生苡仁20g，蒲公英30g，银花25g，益母草30g，石韦20g，紫花地丁20g，丹参15g，白茅根15g，生地12g，桑寄生15g，知母15g，黄柏15g，枸杞子12g，牛膝15g，生山栀10g，随证加减：滴白明显者加用金樱子10g，芡实10g；睾丸胀痛明显者加川楝子10g，汉防己10g，伴有血精者加女贞子10g，旱莲草10g，阴茎胀痛者加赤芍10g；早泄者加莲须10g，芡实10g。
1.2.2 治疗方法 明确诊断后，停用西药，服用自拟“通淋散”，水煎服，1剂/d，本组均以1个月为1个疗程，治疗1～3个疗程。
2 结果
2.1 疗效评定标准 临床治愈：临床症状消失，前列腺液常规检查均正常。好转：临床症状改善，前列腺液常规仍不正常。
2.2 治疗结果 治愈18例，好转6例。3 体会 慢性前列腺炎可分为细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎，由于前列腺包膜的屏障作用药物不易渗透前列腺上皮而进入膜内，达不到治疗目的，故该病往往久治不愈，反复发作。慢性前列腺炎，按中医辨证多为精室湿热型，治疗时宜清热利湿，而选用银花、蒲公英、石韦、紫花地丁等。因本病为慢性病变过程，故久病入络，瘀血阻滞甚为多见，故又加用丹参、牛膝、益母草，以活血化瘀，而起到较好疗效。另外，部分病人因久治不愈，而出现悲观无望，多思多虑，失眠多梦，精神萎软不振，记忆力减退，对该病非常重视，难以自拔，故在用药同时，应注重心理治疗，解答病人疑问，消除不良顾虑，给病人树立战胜疾病的信心，常可收到很好的疗效。
【参考文献】
1 何绍奇.现代中医内科学.北京：中国医药科技出版社，1991，377-379.
2 郭应禄，沈绍基.现代泌尿科外科诊疗手册.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1998，234-237.
作者单位： 043200 山西稷山，稷山县人民医院外一科
(编辑：海 涛)