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Home医源资料库在线期刊中华中西医杂志2006年第7卷第20期

当归补血汤治疗原发性肾病综合征疗效观察

来源:中华中西医杂志
摘要:肾病综合征(NS)是一组常见的临床症候群,临床表现为低白蛋白血症、大量蛋白尿、水肿、高脂血症。本研究旨在观察当归补血汤对原发性NS患者肾功能、血脂及血液流变学的影响。2方法两组患者均采用晨起顿服强的松1mg/(kg·d),并予潘生丁及肝素治疗,治疗组加用当归补血汤(黄芪30g,当归6g)水煎服,每日1剂,共21天。......

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    肾病综合征(NS)是一组常见的临床症候群,临床表现为低白蛋白血症、大量蛋白尿、水肿、高脂血症。本研究旨在观察当归补血汤对原发性NS患者肾功能、血脂及血液流变学的影响。

    1  资料与方法

    1.1  研究对象  46例患者均来自我院2003年1月~2005年12月住院病人,其诊断符合第四次全国肾脏病学术会议制定的诊断标准,其中男25例,女21例,年龄17~58岁,13例行肾穿刺活检,其中系膜增生性肾炎6例,微小病变3例,IgA肾病3例,膜性肾病1例。将46例随机分成两组,两组资料差异无显著性(P>0.05),具有可比性。

    1.2  方法  两组患者均采用晨起顿服强的松1mg/(kg·d),并予潘生丁及肝素治疗,治疗组加用当归补血汤(黄芪30g,当归6g)水煎服,每日1剂,共21天。

    1.3  观察指标  治疗前后分别检测血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、血肌酐、24h尿蛋白定量、血浆黏度、血小板聚集率。

    1.4  统计学方法  所有数据以x±s表示,统计学分析采用t检验

    2  结果

    治疗前后患者有关检测指标见表1。表1  两组治疗前后肾功、血脂及血流变指标比较  (略)注:两组治疗前后比较,*P<0.05,**P<0.01; 与对照组比较,△P<0.05由表1中可见两组治疗前后TG、TC、血浆黏度、血小板聚集率、24h蛋白尿定量均明显下降,差异有显著性(P<0.05 或P<0.01),治疗组与对照组比较TG、TC、血小板聚集率、血浆黏度及24h尿蛋白定量均明显下降(P<0.05)。

    3  讨论

    黄芪当归用于治疗肾脏疾病已在我国传统医学的长期临床实践中得到证实。黄芪具有益气养元、扶正祛邪、通脉利湿之效,当归具有补血活血作用,二者合用可达到益气补血活血的目的,其组方简单,临床易于应用。现代医学研究证明,黄芪、当归能够促进肝脏白蛋白合成,提高血浆白蛋白水平[1],还能促进甘油三酯、胆固醇降解和清除,从而降低血脂[2],此外其还能减轻肾小球硬化,减轻肾小球间质损伤,延缓肾功能恶化[3]。本研究结果表明,当归补血汤可提高血浆白蛋白,降低血脂,改善微循环,减少尿蛋白排出,延缓肾脏纤维化,减轻肾小管间质损伤,从而达到治疗肾病综合征,保护肾功能。

    【参考文献】

    1  李丽英,王海燕,朱世乐,等.黄芪当归对肾病综合征鼠肝白蛋白的表达作用.中华医学杂志,1995,75:276-279.

    2  俞雷,李惊子,王海燕,等.黄芪当归合剂降低肾病综合征大鼠血脂机制的探讨.中华肾脏病杂志,1999,15:337-339.

    3  余凌,张俊峰,李惊子,等.黄芪当归合剂防治肾病综合征鼠进行性肾小管间质损伤.中华肾脏病杂志,2000,10:282-286.

   作者单位:301600 天津,天津中医学校

  (编辑:李  木)

作者: 刘永胜 2007-4-26
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