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【摘要】 目的 给糖尿病周围神经病变患者减轻痛苦，延缓和控制病变发展。方法 根据临床资料、诊断依据及疗效标准，对2004年3月～2005年3月来我中心预防医学门诊治疗的糖尿病周围神经病变患者的周围神经病变的治疗进行探索，并制订治疗方案。结果 对临床上糖尿病周围经神病变的患者固定糖尿病治疗方案的基础上联合龙血竭胶囊治疗。结论 龙血竭胶囊对糖尿病周围神经病变有明显疗效。
【关键词】 龙血竭胶囊；周围神经病变
2004年3月～2005年3月来我中心预防医学门诊治疗的糖尿病周围神经病变患者40例，在固定糖尿病治疗方案的基础上联合龙血竭胶囊治疗，效果较好，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部病例均为我中心门诊患者。按就诊顺序随机分为两组：观察组40例，男16例，女24例;年龄43～75岁，平均57.6岁;糖尿病病程9个月～13年，平均8.5年;周围神经病变病程8个月～6年，平均4.3年。对照组28例，男11例，女17例; 年龄44～74岁，平均56.8岁;糖尿病病程8个月～12.5年，平均9.1年，周围神经病变病程6个月～7.2年，平均3.8年。两组病例资料比较差异均无显著性，具有可比性。
1.2 诊断依据 全部病例均符合糖尿病周围神经病变诊断标准［1］。
1.3 治疗方法 对照组：维生素B1100mg和维生素B12500μg肌肉注射，每天1次，1个疗程为20天。观察组：在对照组的基础上采用龙血竭胶囊（中国医学科学院版纳名盛制药厂，药物成分：龙血竭，每粒装0.3g），每次5粒，每天3次，1个疗程20天。
两组均采用达美康片（学名：格列齐特，法国施维雅药厂生产，80mg/片，批号2004106）80～160mg口服，每天2次，和（或）诺和灵R（学名：短效人胰岛素，丹麦诺和诺德公司生产，批号2004118）每天20～48u，分3次皮下注射。2个疗程结束判断疗效。
2 结果
2.1 疗效判断标准［2］ 显效：疼痛全部消失，神经传导速度提高5m/s;有效：疼痛明显减轻，神经传导速度提高3m/s；无效：疼痛无变化，神经传导速度无改变。
2.2 疗效 观察组显效30例，有效6例，无效4例，总有效率90%; 对照组显效11例，有效7例，无效10例，总有效率64.3%。两组比较差异有显著性（χ2=6.66，P<0.01）。
2.3 两组治疗前后血糖及肌电图（由外院提供）改变 见表1。观察组神经传导速度有明显改善（P<0.01），而对照组改善不明显;两组血糖治疗前后差异无显著性。表1 两组治疗前后血糖及肌电图变化比较注：与本组治疗前比较：*P<0.01
3 讨论
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见并发症之一。中医学认为本病为消渴，气阴两虚，血行不畅， 脉络瘀滞，不通则痛。因此，我们在纠正糖代谢的基础上，采用活血化瘀，通络止痛的方法。龙血竭胶囊主要成分是血竭皂甙和植物保护素，此药气味特异，微有清香味，味淡微涩，功擅活血祛瘀通络。现代药理研究表明，血竭可改善“血瘀证”动物的血液高粘状态，抑制血小板聚集，改善微循环血流量和组织有新陈代谢过程，抑制血栓形成; 且具有降血糖，促进胰岛素分泌和降脂作用。临床结果表明，龙血竭胶囊对糖尿病周围神经病变有明显疗效。
【参考文献】
1 许曼音.糖尿病学.上海：上海科学技术出版社，2003，10.
作者单位：651600 云南武定，武定县疾病预防控制中心
(编辑：宋 冰)