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【摘要】 目的 寻找麻风复杂性溃疡防治方法，为今后康复工作提供科学参考。方法 自我护理加上手术清创，自我护理：温水浸泡，磨去老茧硬化层，擦油保持水分，限制行走及长时间站立，正确使用防护鞋。手术清创：温水浸泡后切除坏死组织，充分休息。结果 治愈溃疡病人18例，29例患者的溃疡得到有效控制，溃疡面积缩小或症状明显好转。结论 从我县防治溃疡的经验，提示加强对病人的康复教育，坚持长期自我护理，发生溃疡的几率会减少，复杂性溃疡能愈合或减轻，不会恶化。
【关键词】 麻风;复杂性溃疡;综合防治
本文对麻风病足底复杂性溃疡进行综合防治，取得较好疗较，报告如下。
1 资料来源
来源于2004年我县开展《中国—荷兰麻风防治与综合卫生服务相结合》项目，对50例足底复杂性溃疡患者进行综合治疗，患者基本情况见表1。 表1 50例复杂性溃疡患者基本情况 例（略）
1.1 溃疡发生时间 溃疡发生≤10年4例，11～20年38例，溃疡持续20年以上者8例。
1.2 双足发生溃疡情况 共16例，54个溃疡，其中：男11例，35个溃疡；女5例，19个溃疡。
1.3 溃疡数 1个溃疡者19例，2个溃疡者17例，3～5个溃疡者14例。
2 治疗方法
采用统一的护理方案，对病人进行分批康复培训，教会病人做自我护理，每天早晚各一次浸泡，磨去老茧等硬化组织，并涂油膏保持水分。手术切除坏死组织，清洗溃疡抗炎治疗。发放拐杖、轮椅，限制行走及长时间站立，保证患肢充分休息，正确地使用防护鞋等综合防治措施。
3 结果
经过3年的治疗治愈复杂性溃疡患者18例38个溃疡，好转25例54个溃疡。见表2。表2 冕宁县麻风病复杂性溃疡治疗效果（略）
4 讨论
足底溃疡是麻风患者的严重并发症，是导致病人严重畸残的重要原因之一，也是受到人们和社会歧视的重要原因。而由于麻风杆菌的嗜神经性，腓总神经、胫神经受损最常见，足底部感觉障碍，加之植物神经功能紊乱，导致汗液分泌和微循环发生障碍，由于足底长期负重、意外伤害等造成患者易发生原发性或继发性溃疡，而溃疡如得不到很好的治疗，又加重了病人的病情，甚至发生严重的感染而危及病人的生命。我们对溃疡病患者采用综合防治措施，增强病人的信心，使病人极积配合康复工作，溃疡就能得到有效的控制。
作者单位：615600 四川冕宁，冕宁县疾病预防控制中心
（编辑：悦 铭）